Revista de SIDA e investigación clínica

Infecciones oportunistas entre pacientes con VIH/SIDA que reciben terapia antirretroviral en un hospital de atención terciaria en la zona de Wolaita, en el sur de Etiopía

Abstract

Mihiretu Alemayehu, Yilma Yisehak, Worku Alaro y Bereket Alemayehu

Introducción: Las infecciones oportunistas, que se manifiestan principalmente en la etapa avanzada del VIH/SIDA, son las principales causas de morbilidad y mortalidad a pesar de la existencia de modalidades de prevención y tratamiento. Las personas con infección avanzada por VIH son vulnerables a las infecciones oportunistas y a las neoplasias malignas debido a la oportunidad que ofrece un sistema inmunológico debilitado. Dado que los tipos de infecciones oportunistas varían de una región a otra, para que las estrategias de morbilidad y mortalidad se reduzcan, la identificación de las infecciones oportunistas, su frecuencia y distribución juegan un papel importante. Metodología: Se realizó un estudio transversal basado en instalaciones de agosto a septiembre de 2016 en el hospital universitario y de referencia Wolaita Sodo, en el sur de Etiopía, entre pacientes con VIH/SIDA que estaban tomando terapia antirretroviral en los últimos cinco años anteriores a la encuesta. Se seleccionó un total de 377 participantes del estudio a través de una técnica de muestreo sistemático y se utilizó una lista de verificación previamente probada para recopilar datos de los registros clínicos de los sujetos del estudio. Los datos se ingresaron y analizaron mediante SPSS versión 20. Resultado: La magnitud general de las infecciones oportunistas fue del 45,3%. Sólo el 6,9% de ellos tenía coinfecciones. La infección oportunista más prevalente fue la candidiasis oral (17,7%), seguida del herpes zóster (15,5%) y la tuberculosis pulmonar (11,9%). La prevalencia acumulada de todas las formas de tuberculosis (19,4%) se identificó como la principal infección oportunista. La meningitis criptocócica (2,8%), la criptosporidiosis (2,5%) y la micosis recurrente (1,4%) fueron las infecciones oportunistas observadas con menor frecuencia. Las enfermedades definitorias del SIDA, como la toxoplasmosis del sistema nervioso central, la meningitis criptocócica, la neumonía por Pneumocystis carini y la criptosporidiosis con diarrea, que se manifiestan comúnmente durante la etapa final del VIH/SIDA, representan acumulativamente el 14,6% de las infecciones oportunistas. Conclusión: Se identificó una alta prevalencia de infecciones oportunistas entre los pacientes con VIH/SIDA que toman terapia antirretroviral. Esto indica que la amenazante carga de las infecciones oportunistas no se puede evitar con la sola provisión de terapia antirretroviral. Por lo tanto, para reducir la magnitud de las enfermedades, se requieren estrategias que vayan más allá de la provisión de terapia antirretroviral. Además, los investigadores y otras partes interesadas deben realizar estudios longitudinales para identificar los factores de riesgo de las respectivas infecciones oportunistas.