Revista de enfermería y cuidados

La atención de enfermería tras una cirugía de fractura de cadera predice la capacidad ambulatoria del paciente a los 3 meses de la cirugía

Abstract

Akiko Kondo, Keiko Sada, Chikae Yamaguchi y Etsuko Fujimoto

Objetivo: Este estudio examina si la atención de enfermería predice la incidencia de complicaciones, la mortalidad, la capacidad ambulatoria al momento del alta y 3 meses después de la cirugía o la duración de la estadía en pacientes que se han sometido a cirugía de fractura de cadera.

Métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo realizado en un hospital general comunitario de Japón. Los participantes fueron pacientes de 65 años o más que se habían sometido a una cirugía por fractura de cadera durante el período de estudio, de abril de 2007 a marzo de 2011. Se recogieron datos sobre demografía, tratamientos, atención de enfermería y resultados de salud durante la estancia hospitalaria a partir de los registros hospitalarios. Se envió a los pacientes y/o a los miembros de la familia un cuestionario sobre los resultados de salud del paciente después del alta.

Resultados: En total, 449 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La edad media fue de 81,9 años y el 79,0% eran mujeres. En total, el 94,4% de los pacientes fueron registrados como pacientes que habían recibido cuidados de enfermería para levantarse de la cama y el 47,7% fueron registrados como pacientes que habían recibido cuidados de enfermería para soportar peso. Los cuidados de enfermería asociados con el tema “decirle a los pacientes la necesidad de levantarse temprano de la cama o alentarlos a que se levanten de la cama” se relacionaron significativamente con una menor incidencia de complicaciones (OR = 0,341, P = 0,017). Los pacientes con cuidados de enfermería registrados para soportar peso tuvieron una capacidad ambulatoria significativamente mayor al momento del alta después de ajustar por la introducción del sistema de pago fijo, las características del paciente, el tipo de cirugía, las horas de fisioterapia y la duración de la estadía antes de la cirugía (OR = 1,890, P = 0,006). Los pacientes con cuidados de enfermería registrados para soportar peso tuvieron una capacidad ambulatoria significativamente mayor a los 3 meses después de ajustar por las mismas covariables (OR = 2,175, P = 0,008).

Conclusión: La atención de enfermería inmediatamente después de una intervención quirúrgica en un hospital de cuidados intensivos puede mejorar los resultados a largo plazo de los pacientes que se someten a una cirugía por fractura de cadera. Además de los fisioterapeutas, las enfermeras deberían participar más voluntariamente en la rehabilitación de los pacientes en las salas de ortopedia.