Nacouzi M, Rohayem Z y Romanos B
La telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT, por sus siglas en inglés) es una enfermedad genética que provoca hemorragias en los pacientes, especialmente por la nariz (epistaxis). El manejo de la epistaxis en la HHT suele ser muy complejo y frustrante. La epistaxis afecta la calidad de vida del paciente, pero también puede poner en riesgo su vida, lo que resalta la importancia de encontrar una solución permanente para este problema. Se han propuesto múltiples estrategias de manejo: taponamiento, cauterización química y eléctrica, septodermoplastia, embolización, ligadura de la apófisis espinosa superior (APE), agentes antifibrinolíticos. En el presente estudio, analizamos el caso de tres pacientes con HHT y epistaxis recalcitrante en quienes fracasaron la mayoría de estas estrategias. Se demostró que la colocación de un botón septal nasal de silicona redujo significativamente la incidencia de hemorragia en un paciente al aislar la mucosa septal. Luego se ofreció el mismo procedimiento a los otros dos pacientes con un éxito similar en la disminución de la hemorragia y la tasa de transfusión durante 4 años de seguimiento.
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