Diario de columna vertebral

Novedoso reemplazo total de núcleo mediante perlas magnéticas esféricas: un estudio biomecánico

Abstract

Cristian Balcescu, Gurjiwan Dhaliwal, Roman Dimov, Nikole Chetty, Andrea Rowland, Oluwatodimu Raji*, Jeremi Leasure y Dimitriy Kondrashov1,2,4

Objetivo: La enfermedad degenerativa del disco lumbar es una causa potencial de inestabilidad espinal. Se implementan técnicas quirúrgicas como la artrodesis o la artroplastia para restaurar la estabilidad de la columna. Tanto la fusión como el reemplazo de disco son sustancialmente invasivos. El reemplazo de disco lumbar generalmente se realiza a través de un abordaje retroperitoneal o transperitoneal. Con un número creciente de niveles sintomáticos, el reemplazo de disco se vuelve cada vez más invasivo, con un potencial de pérdida de sangre significativa, lesión de grandes vasos, lesión de vísceras abdominales, debilitamiento de la pared abdominal, etc. No existe una forma mínimamente invasiva de realizar un reemplazo de disco en uno o varios niveles. Nuestro objetivo fue evaluar la viabilidad de un reemplazo de núcleo total novedoso y menos invasivo utilizando perlas esféricas magnéticas en un modelo de flexibilidad de flexión multidireccional basado en cadáveres. Nuestro objetivo era evaluar la capacidad de las perlas para restaurar la estabilidad de un segmento de la columna. Planteamos la hipótesis de que las perlas aumentarían la estabilidad durante los movimientos de flexión y extensión.

Métodos: Se utilizaron tres segmentos L2-L3 de cadáveres humanos congelados en fresco. Realizamos pruebas de flexibilidad multidireccional en seis direcciones, en condiciones intactas, de nucleotomía y de inserción de microesferas. Medimos los rangos de movimiento, la zona neutra y la zona elástica.

Resultados: Se observó un rango de movimiento de flexión-extensión, una zona neutra y una zona elástica mayores desde el punto de vista estadístico tras la nucleotomía que durante la condición intacta. La inserción de microesferas redujo de manera estadísticamente significativa la zona neutra observada después de la nucleotomía, durante la carga de flexión y extensión.

Conclusión: Concluimos que nuestro novedoso reemplazo total de núcleo es capaz de restaurar la estabilidad de los segmentos de movimiento de la columna durante los movimientos de flexión y extensión, mediante ajustes en sus zonas neutrales.