Ciencia y terapia del cáncer

Rabdomiosarcoma no metastásico en niños: resultados terapéuticos y factores pronósticos de una serie de casos de una única institución

Abstract

Feryel Letaief Ksontini

Antecedentes: El rabdomiosarcoma (RMS) es el tumor de tejidos blandos más frecuente en la infancia, con una tasa de curación del 70 % en la enfermedad localizada. Nuestro objetivo fue estudiar los factores pronósticos del RMS no metastásico en pacientes pediátricos tunecinos.

Métodos: Se revisaron los datos de niños menores de 18 años tratados en el Instituto Salah Azaiez por RMS localizado durante 20 años. Se estudiaron los factores pronósticos y se analizaron los datos de supervivencia.

Resultados: Se incluyeron 75 pacientes. El seguimiento medio fue de 30 meses. La SG y la SLE a 5 años fueron del 50% y 26%, respectivamente. Mediante el análisis univariado, la SLE se correlacionó significativamente con la quimioterapia, la radioterapia (RT) y la RT posquirúrgica con p 0,02, 0,003 y 0,01, respectivamente. La cirugía no resultó un factor significativo. No encontramos ningún factor con una relación significativa con la SLE en el análisis multivariado. Mediante el análisis univariado, la SG a 5 años se vio significativa y negativamente influenciada por 4 factores: tamaño tumoral > 4 cm, RMS no alveolar, ganglios regionales positivos y localización parameníngea, con p: 0,050, 0,05, 0,04 y 0,04, respectivamente. La RT y la RT posquirúrgica se asociaron con un buen pronóstico en la SG p = 0,009 y 0,05, respectivamente. La edad, la histología, el sitio primario y el grupo de IRS no resultaron significativos. Mediante el análisis multivariable, la supervivencia general se correlacionó fuertemente con la radioterapia p = 0,03, Odds Ratio (OR) 3,1, intervalo de confianza (IC) 95% [1,05-9,3] y el sitio parameníngeo p = 0,04, (OR) 0,3, intervalo de confianza (IC) 95% [0,1-0,9].

Conclusiones: En comparación con la literatura, observamos que el pronóstico de nuestros pacientes es peor por lo que debemos mejorarlo haciendo más personalizado el tratamiento y fomentando la investigación.