Emma Parrott
La predisposición a la insuficiencia renal aguda inducida por fármacos es una faceta de la nefrotoxicidad hasta ahora poco caracterizada, bastante subestimada e imposible de diagnosticar, que potencialmente tiene un alto impacto humano y socioeconómico. Nuestro estudio ha identificado la GM2AP urinaria como el primero de una nueva clase de biomarcadores del riesgo aumentado de sufrir una insuficiencia renal aguda después de un tratamiento subnefrotóxico con gentamicina. Los animales predispuestos a la gentamicina sin signos de cáncer renal desarrollan IRA cuando se exponen a un segundo fármaco potencialmente nefrotóxico, también administrado en dosis subnefrotóxicas que son inocuas para individuos no predispuestos. La gentamicina subnefrotóxica no alteró la expresión génica renal de GM2AP ni los niveles de proteína, determinados por RT-PCR y Western blot e inmunotinción, respectivamente, ni se modificó su nivel sérico. Experimentos posteriores indican que, probablemente, el origen del aumento del nivel de GM2AP en la orina podría ser un manejo tubular defectuoso de esta proteína como consecuencia de la acción de la gentamicina.
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