Diario de columna vertebral

Nuevo enfoque para rellenar un defecto de corpectomía mediante el apilamiento de múltiples jaulas Peek alrededor de un injerto de puntal de peroné: una nota técnica

Abstract

Kingsley R. Chin, Fabio JR Pencle, Jason A Seale, Rishabh G. Jethanandani, Elijah A. Hothem y Vanessa Cumming

Antecedentes del estudio: Los injertos de puntal de peroné solos durante las corpectomías cervicales anteriores tienen cierta vulnerabilidad inherente. Por el contrario, las cajas de PEEK (polieteretercetona) son más estables, pero necesitan un material de injerto separado para la fusión intercorporal. Por lo tanto, existe la oportunidad de combinar los atributos positivos de un injerto de puntal de peroné y una caja intercorporal de PEEK para la corpectomía. Los autores pretenden ilustrar el uso de apilar múltiples cajas de PEEK alrededor de un injerto de puntal de peroné para la corpectomía cervical.

Métodos: Presentamos dos casos ilustrativos de la técnica de apilamiento de tres jaulas de PEEK alrededor de un injerto de puntal de peroné (grupo 1). Los casos se compararon con una cohorte de 15 pacientes (grupo 2) con discectomía cervical anterior y fusión de 3 niveles (ACDF).

Resultados: La edad media y el IMC del grupo 1 fue de 52 años y 36,9 kg/m2 en comparación con la edad media del grupo 2 de 59 años e IMC de 25 kg/m2, p=0,53 y 0,21 respectivamente. La puntuación media de la escala visual anatómica preoperatoria del cuello en el grupo 1 fue de 8,5 en comparación con la del grupo 2 de 6,5, p=0,08. El NDI preoperatorio en el grupo 1 fue de 52 en comparación con el grupo 2 de 43,4, p=0,355. No hubo diferencia estadística en los resultados postoperatorios a los 6, 12 y 24 meses, p>0,05. No hubo evidencia de fallo de la construcción, hundimiento o cifosis focal en ninguno de los grupos, lo que se demostró en la radiografía de TC.

Conclusión: Hemos ilustrado la técnica de combinar la fuerza de un injerto de puntal de peroné para lograr la fusión y las cajas de PEEK para la estabilidad y el módulo de elasticidad favorable de las vértebras. La evaluación de los puntajes de los resultados demostró una eficacia similar del tratamiento. No se informaron complicaciones importantes en ninguno de los grupos. La aplicación adicional de este enfoque es el próximo paso para establecer la eficacia de esta técnica.