Ciencia y terapia del cáncer

Quimioterapia neoadyuvante con S-1 para pacientes con carcinoma oral de células escamosas

Abstract

Hidetaka Yokoe, Atsushi Kasamatsu, Katsunori Ogawara, Takashi Ishigami, Yasunori Sato, Masashi Shiiba, Hideki Tanzawa y Katsuhiro Uzawa

El S-1, un fármaco oral contra el cáncer, está compuesto por tegafur (un profármaco del 5-fluorouracilo) y dos moduladores bioquímicos que tienen actividades potenciadoras del efecto y reductoras de las reacciones adversas. No se ha informado de quimioterapia neoadyuvante (NAC) con S-1. Entre abril de 2003 y marzo de 2008, 103 pacientes con carcinoma de células escamosas oral (OSCC) no tratado previamente recibieron algunos cursos de S-1 NAC (S-1 80 mg/m2/día como NAC hasta 1 semana antes de la operación). Se evaluaron el tamaño del tumor y el efecto histopatológico antes y después del tratamiento. Entre 103 casos, 10 casos tuvieron respuestas completas y 53 casos tuvieron respuestas parciales (tasa de respuesta global [RR], 61,2%). Veintidós (21,4%) pacientes tuvieron eventos adversos. La mayoría de los pacientes tuvieron toxicidades leves en la médula ósea y el tracto digestivo (grado 1, 19 casos). Sólo tres pacientes (2,9%) presentaron neutropenia de grado 2 o trombocitopenia de grado 4. Examinamos la relación entre el RR y las conductas clinicopatológicas. El RR de los casos pN2 (33,3%) fue significativamente menor que el de los casos pN0 (69,4%). El RR no se correlacionó con el tamaño del tumor, el tipo de diferenciación, la metástasis a distancia y el período de administración. Los datos indican que S-1 causó sólo toxicidad leve y tuvo una actividad antitumoral altamente efectiva. Además, el RR de S-1 NAC podría predecir la metástasis de ganglios linfáticos regionales.