Revista de SIDA e investigación clínica

Estudios micológicos sobre el esputo de pacientes VIH positivos que asisten a una clínica de VIH en el Centro Médico Federal de Owerri, Nigeria

Abstract

Nwako OF, Mbata GC, Ofondu EU, Nwako AB, Dozie INS y Nwako CA

Antecedentes: El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), agente causal del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), ha seguido siendo un gusano cancromático global, con mayor impacto en el África subsahariana. Este virus destruye y agota las células CD4 humanas, lo que conduce a un estado de inmunodeficiencia y hace que el individuo sea susceptible a infecciones oportunistas. Las infecciones oportunistas fúngicas se encuentran entre los patógenos comunes observados anteriormente en individuos VIH positivos y pueden presentarse como enfermedades respiratorias como neumonía por Pneumocystis jiroveci y criptococosis pulmonar. Este estudio tuvo como objetivo comprender el patrón de oportunistas fúngicos en los esputos de individuos VIH positivos en nuestra localidad, comprender la demografía entre aquellos con los aislamientos fúngicos y correlacionar el nivel de CD4 de los pacientes con los patógenos fúngicos oportunistas aislados.

Métodos: Se trató de un estudio prospectivo, el área de estudio fue el Centro Médico Federal de Owerri, estado de Imo, Nigeria, y la población del estudio incluyó personas VIH positivas mayores de quince (15) años que desarrollaron tos que emplearon más de catorce (14) días. El hospital es el más grande del estado y atiende a algunos estados vecinos como Rivers, Anambra y Abia. El tamaño de la muestra fue de setenta y tres (73). Se recolectaron muestras, se procesaron, se identificaron los organismos y se tabularon los resultados.

Resultados: De las setenta y tres (73) muestras de esputo, 50 (68,5%) mostraron crecimiento positivo mientras que veintitrés 23 (31,5%) no mostraron ningún crecimiento. Los hombres con infecciones fúngicas oportunistas tuvieron una frecuencia menor (40%) que las mujeres (60%). 40/50 (80%) de los organismos cultivados fueron organismos Candida y 23/40 (57,5%) de ellos fueron albicans. Candida albican tuvo la incidencia más alta 23/50 (46%) y se observó más en el grupo de edad (25-34). También se raramente observará cuando el recuento de células CD4 fue más de 500 células/mm3, pero muy común cuando el recuento fue <400 células/mm3. Cryptococcus neoformans se aisló en 5/50 (10%) de los pacientes con recuento de CD4 <100 células/mm3, mientras que Aspergillus flavus y A. fumigatus se aislaron en 56 y 367 células/mm3 con incidencias de 2,0% respectivamente. . (Figura 1). El Penicillium marneffi, que se informó como la infección fúngica emergente entre los pacientes con VIH en el sudeste asiático, no se observó en nuestra serie.

Conclusiones: La mayoría de las infecciones fúngicas oportunistas pulmonares en el contexto del VIH suelen imitar la tuberculosis pulmonar. Candida albicans tiene la incidencia más alta en nuestro estudio. Sin embargo, el conocimiento del patrón de infecciones fúngicas oportunistas en pacientes con VIH ayudará a los médicos en el manejo adecuado de los pacientes, en términos de profilaxis y terapéutica.