Diario de columna vertebral

Estabilización mínimamente invasiva para fracturas toracolumbares

Abstract

Yasin SarÃ"±kafa, Hikmet Demirkol, Olgun Peker y Suat Erol Celik

Los abordajes mínimamente invasivos se están generalizando cada vez más debido a las numerosas ventajas potenciales (cicatrices más pequeñas, dolor local disminuido, pérdida de sangre reducida, dolor de la herida postoperatoria reducido, estadías hospitalarias más cortas) en la cirugía de columna. Hoy en día, la estabilización mínimamente invasiva se utiliza con mayor frecuencia para tratar algunas fracturas toracolumbares. El objetivo de este estudio es explorar la viabilidad y el efecto de la estabilización mínimamente invasiva para el tratamiento de fracturas toracolumbares inestables sin deterioro neurológico. Desde octubre de 2011 hasta febrero de 2012, se incluyeron en este estudio 20 pacientes con fractura toracolumbar que fueron tratados con estabilización mínimamente invasiva. Se analizaron los registros y las notas operatorias para obtener datos epidemiológicos, segmentos lesionados, tiempo operatorio, volumen de sangrado, intervalo de movilización, complicaciones y duración de la estadía. Todos los pacientes fueron tratados con éxito con estabilización mínimamente invasiva. Se incluyeron 14 hombres y 6 mujeres con una edad media de 33,75 años, con un rango de edad de 18 a 59 años. La vértebra L1 fue el nivel vertebral más lesionado (35%), seguido de T12 y L2. Los mecanismos de lesión incluyeron caídas desde una altura (12 pacientes) y accidentes de tráfico (8 pacientes). El tiempo operatorio promedio fue de 72 minutos (rango de 60 a 122 min). La pérdida de sangre intraoperatoria promedio fue de 80 ml (rango de 50 a 270 ml). La instrumentación mínimamente invasiva de la columna reduce la pérdida de sangre intraoperatoria, el traumatismo de los tejidos blandos, el tiempo operatorio, las tasas de infección y la estancia hospitalaria. Los futuros desarrollos en tecnología mínimamente invasiva conducirán a mejores resultados con mayores indicaciones y aplicaciones.