Ciencia y terapia del cáncer

La metformina, y no la diabetes, influye en la supervivencia de los pacientes con CPNM en etapa temprana resecado

Abstract

Samjot Singh Dhillon, Adrienne Groman, Alison Meagher, Todd Demmy, Graham W. Warren y Sai Yendamuri

Antecedentes: Los datos publicados sugieren que la diabetes influye en la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón. El efecto anticancerígeno de la metformina confunde esta asociación. Buscamos estudiar la asociación de la diabetes y la metformina con la supervivencia en pacientes sometidos a resección de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio I.

Métodos: Se estudiaron pacientes con CPNM en estadio patológico I sometidos a resección anatómica entre 2002 y 2011. Se identificó el diagnóstico de diabetes y el uso de medicación para la diabetes a través de los registros. Los análisis univariados y multivariados examinaron la asociación de la diabetes y el uso de metformina con la supervivencia general (SG).

Resultados: Se incluyeron en el análisis 409 pacientes elegibles, excluyendo pacientes con terapia neoadyuvante, más de un cáncer de pulmón o resección menor que lobectomía. 71 (17,4%) pacientes eran diabéticos y 41 (10,0%) usaban metformina. Con una mediana de seguimiento de 44 meses, el análisis univariado demuestra que la diabetes no tuvo efecto sobre la SG (P = 0,75); sin embargo, el uso de metformina se asoció con una mejoría de la SG (supervivencia media no alcanzada frente a 60 meses; P = 0,02). El uso de metformina siguió siendo un predictor importante de una buena supervivencia en el análisis multivariado (HR = 3,08; P < 0,01) después de ajustar por edad, sexo, estadio patológico, histología y estado de tabaquismo.

Conclusión: El uso de metformina en lugar de diabetes se asocia con una mejor supervivencia a largo plazo en pacientes con CPNM en estadio I.