Ciencia y terapia del cáncer

Cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico en jóvenes: un análisis comparativo retrospectivo

Abstract

Zineb Benbrahim, Lamiae Amaadour, Lamiae Boudahna, Naima Abda, Chakib Nejjari, Samia Arifi, Nawfel Mellas y Omar El Mesbahi

Antecedentes: El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en pacientes jóvenes es poco frecuente y se considera una entidad oncológica distinta con patrones clinicopatológicos característicos. El objetivo de nuestro trabajo es analizar los datos de presentación, manejo y evolución de pacientes con CPCNP menores de 45 años y compararlos con los de pacientes mayores de 45 años.

Materiales y métodos: Revisamos retrospectivamente a todos los pacientes tratados por CPNM metastásico durante un período de 5 años (2007-2012) en el Departamento de Oncología Médica del Hospital Universitario Hassan II. Se compararon las características clinicopatológicas de los pacientes menores y mayores de 45 años y se evaluó su importancia pronóstica en relación con el resultado.

Resultados: Se recuperaron los datos de los pacientes con CPNM (116), de los cuales 15 tenían <45 años. En el análisis comparativo, hubo una tendencia hacia una mayor proporción de mujeres con cáncer de pulmón entre los individuos más jóvenes (56% en el grupo de menor edad frente a 23% en el de mayor edad, p=0,008). Los antecedentes de tabaquismo se recuperaron con menor frecuencia en los pacientes más jóvenes (40%) que en los pacientes mayores de 45 años (81,2%) (p=0,005). No se encontraron diferencias en cuanto a hemoptisis, estado funcional, histología o número de sitios metastásicos. Más pacientes en el grupo de jóvenes (86,7%) recibieron bioterapia con un régimen basado en platino que en los pacientes mayores (50,5%); (p= 0,008). El número medio de ciclos fue de 2,6 por paciente. La supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG) no fueron significativamente diferentes (SLP media: 6,0 frente a 5,0 meses; p = 0,9 y SG media: 7,0 frente a 5,0 meses; p = 0,14).

Conclusión: Este estudio retrospectivo no logró presentar evidencia sólida de que el CPCNP en individuos jóvenes constituya una entidad clinicopatológica diferenciada. El número limitado de pacientes jóvenes tratados aquí sugiere que se deben diseñar otros estudios para arrojar luz sobre este tema controvertido.