Revista de SIDA e investigación clínica

Masculinidades y contextos sociales de prácticas de riesgo de VIH entre trabajadores migrantes varones de Asia central

Abstract

Nabila El-Bassel, Stacey A Shaw, Gaukhar Mergenova, Leyla Ismayilova, Tara McCrimmon, Assel Terlikbayeva y Louisa Gilbert

Antecedentes: Los trabajadores migrantes de todo el mundo corren un alto riesgo de contraer y transmitir el VIH y otras infecciones de transmisión sexual. En el último decenio, Asia central ha experimentado un aumento de las nuevas infecciones por VIH y de la migración y la movilidad dentro de la región. Estas tendencias exigen una investigación con métodos mixtos para explorar los contextos ambientales y de movilidad en los que se dan conductas de riesgo de contraer el VIH entre los migrantes de Asia central, en particular los de Kazajstán, un país de destino común.

Métodos: Este estudio se llevó a cabo en el mercado Baraholka de Almaty, que emplea a 30.000 trabajadores, incluidos muchos trabajadores migrantes de países de Asia central. Utilizamos un enfoque de muestreo por conveniencia para reclutar a 48 trabajadores migrantes varones de Uzbekistán, Tayikistán, Kirguistán y Kazajstán. A través de entrevistas en profundidad, examinamos tanto su participación en una serie de comportamientos sexuales de riesgo de VIH (incluidos tener parejas externas, comercio sexual y uso de condones ), así como el significado que atribuyeron a tales comportamientos. También abordamos contextos microsociales (empleo, tipos de relaciones, infidelidad y acceso a recursos), macrocontextos (roles de género y dinámica de poder) y contextos estructurales (movilidad y vigilancia) para examinar cómo las influencias ambientales influyeron en los riesgos de VIH.

Resultados: Los hallazgos sugieren que los hombres en este estudio atribuyeron las relaciones sexuales con parejas extramatrimoniales a los deseos sexuales cuando las esposas no pueden tener relaciones sexuales, la movilidad y la separación, la necesidad de variedad y la falta de satisfacción en el matrimonio. Los factores que influyeron en el uso del condón incluyeron la confianza, el placer sexual, la intención de proteger la propia salud y el consumo de alcohol. Los participantes tenían bajos niveles de conocimiento sobre el VIH/SIDA; creían que el VIH no afectaba a su comunidad o redes sociales y tenían un acceso limitado a la atención médica.

Conclusiones: Los hallazgos del estudio requieren una combinación de estrategias de prevención del VIH/ITS contextualmente sostenibles dirigidas a los trabajadores migrantes en Asia Central.