Ciencia y terapia del cáncer

La detección mediante mamografía inicialmente muestra tumores grandes y varios años después aparece un aumento de tumores pequeños: aparecieron tumores transitorios de tamaño mediano

Abstract

Roland B. Sennerstam

Objetivo: Para estudiar el tamaño del tumor y la alteración del estadio tumoral durante el primer período de cribado mamográfico, se seleccionaron tres muestras aleatorias de cánceres de mama de 1993, 1995 y 1997 y un grupo de control de 1987, dos años antes de que se introdujera el cribado en 1989 en el condado de Gotland de Estocolmo. Entre 2080 pacientes, se analizaron 989 que representaban la edad de cribado de 50 a 69 años en los dos grupos de edad de 50 a 59 y de 60 a 69 años. Se convocó a las mujeres para el cribado cada 2 años.
Diseño del estudio: El tamaño del tumor se dividió en tres grupos de tamaño: ≤ 10 mm, 10 a 20 mm y > 20 mm. A partir de los números contados en cada grupo, se calculó el porcentaje y la distribución se presentó en barras de figuras y numéricamente en tablas. Se siguió el desarrollo durante los tres años.
Resultados: En la muestra de 1993 se observó una reducción significativa del tamaño tumoral > 20 mm en comparación con el grupo control (P < 0,001) y estuvo acompañada de un aumento de tumores de tamaño intermedio de 10-20 mm en el grupo de edad examinado de 60-69 años (P < 0,05). Hubo un aumento significativo de los estadios tumorales más favorables (estadio I) (P < 0,02) y una reducción del estadio IIA (P < 0,001). En 1995 se encontró una tendencia similar pero reducida y en 1997 la diferencia encontrada hasta ahora se equilibró pero apareció un aumento significativo de tumores ≤ 10 mm por primera vez en el grupo de edad examinado de 60-69 años. Conclusión: El número reducido de tumores > 20 mm encontrados después del inicio del cribado explica que el cribado haya producido alrededor del 50% de dichos tumores en comparación con los controles, de los cuales la mayoría son tumores en estadio II-III. Al mismo tiempo que continúa el cribado, se produce primero un aumento transitorio del tamaño de los tumores intermedios y, finalmente, un número creciente de tumores pequeños ≤ 10 mm, lo que da lugar a estadios tumorales más favorables.