Najib Aziz, Roger Detels, L. Cindy Chang y Anthony W. Butch
Objetivo: La infección por VIH no controlada progresa hasta la depleción de CD4 sistémicos y mucosos y al SIDA. La infección temprana por VIH puede estar asociada con aumentos en la concentración de MIP-3α en la sangre y los fluidos intestinales. MIP-3α/CCL20 es la única quimiocina conocida que interactúa con los receptores CCR6 que se expresan en células dendríticas inmaduras y en células T CD8+ y CD4+ tanto efectoras como de memoria. El papel y el valor pronóstico de los niveles sanguíneos de MIP-3α en individuos infectados por VIH aún no se han descrito.
Métodos: Determinamos los niveles séricos de MIP-3α e IFN-γ en 167 hombres infectados por VIH-1 y 27 no infectados por VIH-1 que participaron en el Estudio de cohorte multicéntrico sobre el sida (MACS). Los biomarcadores sanguíneos se midieron mediante ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas (ELISA) y los fenotipos celulares mediante citometría de flujo.
Resultados: Los niveles séricos medios de MIP-3α en hombres infectados y no infectados por VIH-1 fueron significativamente diferentes (p<0,0001) y fueron 21,3 pg/mL y 6,4 pg/mL respectivamente. Los hombres infectados por VIH-1 con recuento de células T CD4+ <200 células/μL mostraron la mediana más alta de MIP-3α sérica (23,1 pg/mL). Los niveles séricos de MIP-3α en los infectados por VIH-1 (n=167) se correlacionaron negativamente con el número absoluto de células T CD4+ (p=0,01) y se correlacionaron positivamente con las moléculas CD38 en las células T CD8+ (p=0,0002) y con los niveles séricos de IFN-γ (0,006).
Conclusión: Los niveles séricos de MIP-3α aumentan concomitantemente con los niveles plasmáticos de IFN-γ, la expresión de CD38 en las células T CD8+ y la disminución de las células T CD4+ absolutas en hombres infectados por VIH-1. Un nivel sanguíneo más alto de MIP-3α puede ser representación de un nivel localmente alto de MIP-3α y un mayor reclutamiento de células dendríticas inmaduras en el sitio de la infección. La participación del eje CCR6/CCL20 y las células epiteliales a nivel recto-colonial puede aumentar la transmisión sexual del VIH-1 en HSH y puede ser útil como marcador pronóstico en la infección por VIH-1 y el SIDA.
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