Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia (EMTr) y rehabilitación de la marcha después de un accidente cerebrovascular

Abstract

Saly H Elkholy, Abdul Alim Atteya, Wafaa A Hassan, Moussa Sharaf y Amira M El Gohary

Antecedentes: Después de un accidente cerebrovascular, el hemisferio no afectado se desinhibe; debido a la reducción de la inhibición transcallosa del hemisferio dañado, esto a su vez puede aumentar la inhibición del hemisferio afectado y podría perjudicar la recuperación funcional.

Objetivo: Se supone que la estimulación magnética transcraneal repetida de baja frecuencia ayuda a la rehabilitación de la marcha y a la sincronización del EEG después de un accidente cerebrovascular. ¿Existe correlación entre estas dos variables?

Métodos: Se trató a treinta pacientes con ACV con un programa de fisioterapia convencional, así como con rTMS a 1 Hz, tres sesiones por semana. Se midieron los siguientes parámetros, incluido el electroencefalograma cuantitativo (QEEG), la prueba de levantarse y andar (TUG), la escala Fugl-Meyer (FMS), la cadencia y la velocidad de la marcha, antes y después de seis semanas del programa de tratamiento. En comparación con 15 pacientes con ACV que recibieron solo un programa de fisioterapia.

Resultados: Todas las pruebas de evaluación de la marcha mejoraron después del tratamiento en ambos grupos, sin embargo, el grupo de estudio mostró una mejora significativa en comparación con el grupo de control. En el grupo de estudio, hubo una mejora significativa del espectro de potencia de la banda alfa relativa en el hemisferio tratado y en el no tratado. La relación theta/beta relativa en las regiones centrales también mostró una mejora significativa. No hubo correlaciones significativas entre el espectro de potencia del EEG y la mejora de las pruebas de evaluación de la marcha.

Conclusión: Aunque la rTMS para el hemisferio no afectado después de un accidente cerebrovascular mejora la capacidad de marcha del paciente, así como la banda de frecuencia rápida del EEG, no están correlacionadas entre sí.