Ciencia y terapia del cáncer

Dosis bajas semanales de paclitaxel versus dosis bajas semanales de cisplatino con radiación concomitante en cánceres de cabeza y cuello localmente avanzados

Abstract

Rasha Hamdy Hamed y Eman Elzahaf

Objetivo: El objetivo de este estudio prospectivo de fase III fue comparar el papel de la quimiorradiación concomitante con paclitaxel frente a cisplatino en cánceres de cabeza y cuello localmente avanzados. Pacientes y métodos: 52 pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos brazos de quimiorradiación concomitante: brazo I (n = 26) y brazo II (n = 26) que recibieron una inyección de paclitaxel 20 mg/m2 I/V en infusión de 1 hora antes de la radiación, repetida semanalmente durante 6 ciclos, y cisplatino 30 mg/m2 I/V en infusión de 1 hora antes de la radiación, repetida semanalmente durante 6 ciclos, respectivamente. La dosis de radioterapia planificada fue de 66-70 Gy, 1,8-2 Gy/día, 5#/semana en 6-7 semanas. Resultados: Las tasas de respuesta fueron del 76 y el 69,2% en el brazo I y el brazo II, respectivamente (P = 0,53). La toxicidad hematológica fue generalmente leve. Por el contrario, las toxicidades no hematológicas fueron graves. Se produjo mucositis de grado III en el 32% en el brazo I y en el 23,1% en el brazo II (P = 0,04). Además, se encontraron dermatitis de grado III en el 28% en el brazo I y en el 11,5% en el brazo II (P = 0,03). Las cifras de control local-regional a los 2 años fueron del 60 y el 57,1% en el brazo I y el brazo II, respectivamente (P = 0,52); sin embargo, las cifras de supervivencia libre de progresión a los 2 años fueron del 36,8 y el 33,3% en el brazo I y el brazo II, respectivamente (P = 0,43), mientras que las cifras de supervivencia global a los 2 años fueron del 56 y el 50% en el brazo I y el brazo II, respectivamente (P = 0,68). Conclusión: Ambos regímenes de quimiorradioterapia concomitante se administraron fácilmente en la clínica ambulatoria. El régimen basado en paclitaxel fue más eficaz; sin embargo, la diferencia fue insignificante.