Revista de SIDA e investigación clínica

Persistencia a largo plazo de la seropositividad al VIH inducida por la vacuna en voluntarios sanos

Abstract

Corinne Desaint, Christine Durier, Armel Poda, Anne Krivine, François Simon, Hélène Bodilis, Gilles Pialoux, Lise Cuzin, Isabelle Poizot-Martin, Pascale Morineau, Jean-Daniel Lelievre, Benjamin Silbermann, Jean-Pierre Aboulker y Odile Launay

Objetivos: Para evaluar el impacto serológico a largo plazo de la participación en ensayos de vacunas preventivas contra el VIH, se evaluó la seropositividad al VIH inducida por la vacuna (VISP) y se investigaron los factores relacionados. Se estimó la distribución de la razón de reactividad de los anticuerpos anti-VIH.

Métodos: ANRS COHVAC es un estudio de cohorte multicéntrico prospectivo nacional abierto que incluye voluntarios sanos que recibieron al menos una dosis de la vacuna candidata de los ensayos de vacunas preventivas contra el VIH de ANRS desde 1992. Se estudió la VISP en un estudio transversal en el momento de la visita inicial de la cohorte, a partir de 2008. La detección de anticuerpos anti-VIH se realizó utilizando el inmunoensayo enzimático (EIA) combinado de Ag/Ac del VIH de ABBOTT ARCHITECT® en un laboratorio centralizado. Se demostró que una proporción mayor o igual a 1 definía la seropositividad al VIH.

Resultados: Se evaluó a 293 participantes durante un período medio de 6 años (rango: 2-18 años) después de su inclusión en ensayos preventivos con vacunas. La frecuencia de VISP se estimó en 7,2% (21 de 293) para todos los voluntarios, y 69,0% (20 de 29) para los voluntarios que recibieron proteína de envoltura recombinante del VIH-1, después de un período medio. . de 16,6 años después de la inmunización (rango: 16,3-18,4). La proporción de pruebas ARCHITECT entre los voluntarios positivos fue baja, con una mediana de 3,02 (rango: 1,02-14,04).

Conclusión: Se debe informar a los voluntarios sanos de la posible persistencia de VISP durante casi 17 años, después de la vacunación con sobre del VIH que induce respuestas de anticuerpos. Una única prueba serológica de rutina no puede diferenciar entre VISP y una infección reciente por VIH. Se necesita la combinación de diferentes tecnologías, aplicable a entornos con recursos limitados, para distinguir la seropositividad inducida por la vacuna de una infección por VIH.