Ciencia y terapia del cáncer

Parámetros de inflamación hepática en relación con la supervivencia en pacientes con carcinoma hepatocelular de diferentes tamaños

Abstract

Brian Carr, Vito Guerra, Ümit Karao?ullar?ndan, Hikmet Akkiz, Volkan Ince, Burak Isik y Sezai Yilmaz

Introducción: Se ha observado que la supervivencia de los pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) es peor cuanto mayor es el tamaño del tumor, pero también cuanto mayor es la inflamación. Para examinar estas cuestiones por separado, nos propusimos estudiar la influencia de diversos parámetros de inflamación hepática en la supervivencia en toda la cohorte y por separado en pacientes con CHC de diámetro tumoral máximo (MTD) definido.

Métodos: Se analizó prospectivamente una gran base de datos de pacientes turcos con carcinoma hepatocelular (CHC) con supervivencia documentada. Los pacientes tenían pruebas de función hepática basales y tomografías computarizadas para determinar las características del tumor. Los parámetros de función hepática e inflamación incluyeron análisis de sangre para determinar los niveles de albúmina, AST, GGT, ALKP, CRP, ESR y WBC.

Resultados: La supervivencia fue peor para los pacientes con CHC de mayor tamaño, incluidos aquellos con niveles séricos de AFP bajos o altos. Los cocientes de riesgo más altos se encontraron para los pacientes con niveles anormales de albúmina en sangre (bajos) o AST (altos), independientemente del estado de AFP. Cuando se examinó a los pacientes por separado según el tamaño del tumor, solo la albúmina y la AST fueron significativas para la supervivencia en pacientes con tumores pequeños de <3 cm; mientras que la albúmina, la AST y la ALKP fueron significativas en pacientes con CHC de >3 cm. Los niveles anormales de albúmina o AST en diferentes cohortes de tamaño de CHC se relacionaron significativamente con el porcentaje de pacientes con TVP, AFP más alta o mayor focalidad del tumor, independientemente del tamaño del tumor.

Resultados: La supervivencia fue peor para los pacientes con CHC de mayor tamaño, incluidos aquellos con niveles séricos de AFP bajos o altos. Los cocientes de riesgo más altos se encontraron para los pacientes con niveles anormales de albúmina en sangre (bajos) o AST (altos), independientemente del estado de AFP. Cuando se examinó a los pacientes por separado según el tamaño del tumor, solo la albúmina y la AST fueron significativas para la supervivencia en pacientes con tumores pequeños de <3 cm; mientras que la albúmina, la AST y la ALKP fueron significativas en pacientes con CHC de >3 cm. Los niveles anormales de albúmina o AST en diferentes cohortes de tamaño de CHC se relacionaron significativamente con el porcentaje de pacientes con TVP, AFP más alta o mayor focalidad del tumor, independientemente del tamaño del tumor.