Diario de columna vertebral

Investigación de los discos intervertebrales cervicales antes y después de la cirugía de escoliosis idiopática del adolescente

Abstract

Kosuke Takimura, Noriaki Kawakami, Tetsuya Ohara, Taichi Tsuji, Yoshitaka Suzuki, Toshiki Saito, Ayato Nohara, Ryoji Tauchi, Tsuneo Takebayashi y Toshihiko Yamashita

Objetivo:  El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en las intensidades de la señal de resonancia magnética de los discos intervertebrales cervicales después de la cirugía correctiva en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA) que fueron seguidos postoperatoriamente durante más de 10 años. Introducción: La alineación sagital de la columna cervical puede cambiar secundariamente después de la cirugía correctiva en pacientes con EIA. Ningún estudio previo ha evaluado las imágenes de resonancia magnética para investigar los cambios postoperatorios en los discos intervertebrales cervicales considerando la alineación cervical que puede verse influenciada por la intervención quirúrgica para la EIA.

Métodos: Ochenta y nueve pacientes con escoliosis idiopática aguda que se sometieron a resonancia magnética antes de la operación y 10 años después de la cirugía. El grupo de control de voluntarios sin dolor de cuello se sometió a una resonancia magnética de la columna cervical. En ambos grupos se evaluó la intensidad de la señal y la morfología de los discos intervertebrales (núcleo pulposo) en imágenes de resonancia magnética ponderadas en T2 sagitales de los discos C2/3 a C7/T1. La intensidad de la señal del núcleo pulposo se evaluó utilizando la de la médula espinal como referencia y se clasificó como "normal" (N), deshidratación (DH), degeneración (DG) e "intermedia" (IM).

Resultados: El grupo AIS incluyó 89 casos y el grupo control incluyó 35 casos. La comparación de la intensidad de la señal pre y postoperatoria en el grupo AIS indicó que la intensidad de la señal disminuyó significativamente después de la operación para todos los discos intervertebrales (P < 0,01) excepto para el disco C7/T1. Por otro lado, la intensidad de la señal disminuida representó más de la mitad de los discos en el grupo control, excepto para el disco C7/T1; sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos postoperatorio y control.

Conclusión: La intensidad del disco cervical postoperatorio se redujo significativamente en comparación con los valores preoperatorios. Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de control y el grupo postoperatorio con respecto a la intensidad de señal reducida. Los cambios en la alineación cervical sagital pre y postoperatoria pueden haber afectado los cambios en la intensidad de señal.