Ciencia y terapia del cáncer

Quimioterapia combinada intraarterial con resección transuretral máxima del tumor de vejiga para cánceres de vejiga de grado 3 T1 y T2-3N0M0

Abstract

Kaoru Nemoto, Narumi Tsuboi, Takafumi Miura, Go Shioji, Hiroshi Kawamata, Susumu Okada, Yoshiharu Ohaki, Ryoji Kimata y Yukihiro Kondo

Objetivo: Evaluamos los resultados clínicos después de la quimioterapia intraarterial con resección transuretral máxima del tumor de vejiga (RTUT) para pacientes con cánceres de vejiga T1 grado 3 (G3) y T2--3N0M0. Material y métodos: Los pacientes fueron 27 hombres y 7 mujeres con una edad media de 63,6 años. Con la cooperación de un radiólogo intervencionista, se administró cisplatino (100 mg/m2), metotrexato (30 mg/m2) y adriamicina (20 mg/cuerpo) a través de un catéter en 2 ciclos cada 4 semanas. Resultados: La tasa de supervivencia específica del cáncer a 5 años en T1 G3, T2 y T3 fue del 100,0%, 57,3% y 50,0%, respectivamente. En los casos T2--3N0M0, se observó respuesta completa (RC) y no RC en 13 (46,4%) y 15 casos (53,6%), respectivamente. La respuesta al tratamiento resultó ser el predictor pronóstico más significativo de supervivencia específica del cáncer mediante análisis multivariado en casos T2--3N0M0. Los casos T2--3N0M0 con ?2 predictores pronósticos en la estadificación de la RTUT (edad >70 años, sexo masculino, tamaño >3 cm y presencia de hidronefrosis) tuvieron un resultado desfavorable. Hubo una asociación estadística entre el número de predictores pronósticos en la estadificación de la RTUT y la respuesta al tratamiento. Conclusión: Estos resultados sugieren que nuestro protocolo previene la progresión de la enfermedad en casos T1 G3, pero que no es adecuado para casos T2--3N0M0 con ?2 predictores pronósticos en la estadificación de la RTUT.