Ashish Sharma* y Samarth Mishra
Antecedentes: La hipertensión, una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, es un problema acuciante a nivel mundial. La adherencia a los antihipertensivos es la piedra angular de un tratamiento antihipertensivo eficaz. Sin embargo, la adherencia a la medicación no es óptima. La tecnología sanitaria móvil, es decir, los mensajes de texto, es una herramienta prometedora que puede promover la adherencia a la medicación con un efecto de amplio alcance en la salud de la población.
Objetivos: Evaluar críticamente la eficacia de las intervenciones de mensajería de texto para mejorar la adherencia a la medicación entre adultos con hipertensión que viven en la comunidad.
Métodos: Se identificaron estudios mediante una búsqueda detallada en seis bases de datos por dos revisores independientes: PubMed, Embase, Cochrane, PsycINFO, CINAHL y Scopus. Los estudios incluidos fueron: (1) publicados en inglés, desde el año 2000; (2) ensayos controlados aleatorizados; (3) realizados en adultos que viven en la comunidad con diagnóstico de hipertensión primaria/esencial; (4) utilizaron mensajes de texto unidireccionales o bidireccionales, mensajes de texto personalizados, respuesta de voz interactiva y aplicaciones móviles basadas en texto; y (5) con resultados relacionados con la adherencia a la medicación. La extracción de datos se realizó según el Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones, y los estudios relevantes se sometieron a una evaluación del estudio utilizando la Herramienta Cochrane de Riesgo de Sesgo.
Resultados: Se incluyeron doce estudios en la revisión final. Las intervenciones con mensajes de texto mostraron un pequeño efecto estadísticamente significativo en las puntuaciones de adherencia a la medicación y la reducción de la presión arterial sistólica, mientras que el efecto sobre la presión arterial controlada y la adherencia sigue siendo incierto. Los análisis de subgrupos revelaron que tener un contenido multifacético sobre el manejo de la hipertensión puede ser más eficaz que solo contenido sobre la adherencia a la medicación y/o recordatorios.
Importancia del estudio: Hay evidencia limitada de que las intervenciones basadas en mensajes de texto dieron como resultado una mejor adherencia a la medicación y un mejor control de la presión arterial como resultado de la adherencia. Con el auge de la salud móvil, se justifican estudios futuros que exploren la rentabilidad y la viabilidad de las intervenciones de mensajes de texto personalizados e interactivos para influir en el uso de los recursos de salud pública en el desarrollo de herramientas de comunicación como una estrategia de salud pública para promover la adherencia a la medicación.
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