Revista de informes de casos clínicos

Incidencia de lesión iatrogénica de la vía biliar después de colecistectomía abierta y laparoscópica y resultado de su tratamiento

Abstract

Imtiaz Ali Soomro, Fahad Ali Mangrio, Mahaveer Singh Bherulal y Munawar Ali Rajper

Objetivo: Conocer la incidencia de lesión iatrogénica de la vía biliar posterior a colecistectomía abierta y laparoscópica y su evolución postoperatoria.

Material y métodos: Veinte pacientes con lesiones iatrogénicas de la vía biliar fueron admitidos en el servicio de urgencias y el departamento de emergencias del Hospital PMC de Nawabshah. Además de las investigaciones iniciales, se realizó una colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) y una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en casos seleccionados. Después de la operación, los pacientes fueron controlados en la sala de cirugía y enviados a casa después de retirar los drenajes. Los pacientes fueron seguidos en el servicio de urgencias durante 6 meses. Los datos se recopilaron y analizaron en SPSS versión 10.

Resultados: De 20 casos, 8 (40%) sufrieron lesiones en nuestra unidad, mientras que 12 (60%) fueron derivados de hospitales periféricos. La edad media fue de 40 ± 3 años y la proporción de hombres a mujeres fue de 1:4. Los síntomas de presentación fueron ictericia, dolor abdominal y secreción biliar persistente. Los procedimientos realizados incluyeron Roux en Y (65%), coledocoduodenostomía (25%) y reparación primaria sobre tubo en T (10%). Las complicaciones postoperatorias fueron fuga biliar (10%), infección de la herida (15%) y colangitis recurrente (5%). La mortalidad fue cero. La estancia hospitalaria media fue de 10 a 15 días.

Conclusión: La coledocoyeyunostomía en Y de Roux es el procedimiento quirúrgico preferido para lesiones iatrogénicas del conducto biliar con complicaciones postoperatorias mínimas.