Revista de SIDA e investigación clínica

Incidencia y predictores de seroconversión entre parejas VIH discordantes en hospitales públicos seleccionados de la región de Amhara, noroeste de Etiopía, 2018: un estudio de cohorte mixta

Abstract

Mihretie Gedfew1*, Abebe Dilie1, Getiye Degenu1, Dessalegn Haile1, Tadesse Yirga1, Bekalu Bewket1, Haile Amha1 y Atsedemariam Andualem2

Antecedentes: Se entiende por pareja discordante aquellas parejas con un estado serológico mixto en las que uno de los miembros es VIH positivo y el otro VIH negativo. Ambas tienen un riesgo permanente de contraer la infección. Sin embargo, muchas personas que mantienen relaciones sanas desconocen el estado serológico de su pareja y su propia probabilidad de contraer el virus. Por lo tanto, llevamos a cabo este estudio de cohorte para determinar la incidencia y los predictores de la conversión serológica entre parejas discordantes adultas en hospitales públicos seleccionados de la región de Amhara, noroeste de Etiopía, en 2019.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte mixta desde octubre de 2018 hasta noviembre de 2019 en hospitales públicos seleccionados en la región de Amhara. El estudio incluyó doscientas doce (212) parejas discordantes que tuvieron un seguimiento regular en hospitales seleccionados de clínicas de TAR, y los datos se recopilaron mediante listas de verificación. Se utilizó Epi-data 4.1 para la entrada de datos y STATA 14 para el análisis. La tasa de incidencia de seroconversión fue de 8/100 PY entre las parejas discordantes. Utilizando la curva de Kaplan-Meier, se calculó el estado de supervivencia entre las variables categóricas y se comparó utilizando la prueba de log-rank. Los modelos de riesgos proporcionales de Cox se utilizaron para examinar los factores independientes relacionados con el tiempo para el desarrollo del VIH.

Resultados: Se realizó un seguimiento de un total de 212 pacientes, lo que produjo 598 años-persona (AP) de observación y se observaron 51 nuevos casos de VIH durante el período de seguimiento, con una densidad de incidencia general de 8 por 100 AP. Sexo femenino (AHR (IC95%: 1.67 (0.85, 3.3), no abstinencia en los últimos 12 meses (AHR (IC95%: 2.11 (0.65, 6.75), carga viral >= 1000 copias (AHR (IC95%: 1.33 (0.38, 1.49), ser comerciante 1.2 (0.3, 3), p: 0.01), deseo de tener hijos, AHR (IC95%: 2.27 (.89-5.81) P: 0.04) y no tener antecedentes de alcohol (AHR (IC95%: 0.48 (0.21, 1.41) fueron predictores independientes de Seroconversión. entre parejas discordantes.

Conclusión: La incidencia global de seroconversión entre parejas discordantes es alta y los factores que afectan la incidencia son cónyuge femenino negativo, no abstinencia en los últimos 12 meses, carga viral alta, ser comerciante, deseo de tener hijos y no tener antecedentes de alcohol.