Revista de sangre y linfa

Linfoma de Hodgkin en el oeste de Argelia: panorama de características, evaluación inicial, supervivencia y distribución de factores de riesgo

Abstract

Tamim Alsuliman, Amine Bekadja, Abdessamed Arabi, Hadj Touhami, Fatiha Mekkous-Touhami, Zahia Zouaoui, Asma Hadjeb, Naima Mesli, Nadia Houti, Nemra Mehalhal, Aissa Bachiri y Rachid Bouhass

Introducción: El objetivo principal de este estudio es representar -con la máxima precisión- el estado real del linfoma de Hodgkin en el oeste de Argelia; creemos que también sirve como un indicador adecuado de las características epidemiológicas de los pacientes con LH y como una visión general del tratamiento y la supervivencia de estos pacientes en Argelia.

Pacientes y métodos: Desde diciembre de 2007 hasta el 1 de enero de 2013, se incluyeron en este estudio 668 pacientes, de 15 a 88 años de edad, de ambos sexos. Participaron 8 centros de hematología que cubrían el oeste de Argelia. Todos los procedimientos de diagnóstico y políticas de tratamiento se unificaron entre los centros involucrados, el centro piloto (Oran1) adaptó un sistema estricto para la recopilación de datos, el control y la confirmación, se utilizó el sistema WHO/REAL para la clasificación histológica y el sistema ECOG para el estado funcional. El enfoque terapéutico consistió en quimioterapia combinada o no con radioterapia según el estadio clínico seguida, cuando fuera apropiado, de un protocolo de intensificación y un trasplante autólogo de células madre.

Resultados: De nuestros 668 pacientes: 53% eran hombres, 47% mujeres, la mediana de edad global fue de 36 años [15-88], la enfermedad localizada se presentó en 22% de nuestros pacientes de estudio, mientras que 78% presentó etapas avanzadas, las tasas de enfermedad periférica voluminosa, mediastínica voluminosa y no voluminosa fueron: 8%, 45% y 47% respectivamente. El 9% de los pacientes tenían médula ósea comprometida por HL. El 18% de los pacientes tenían imágenes del bazo afectado, mientras que el 9% tenía características del hígado afectado. El 74% de los pacientes tenían uno o más de los síntomas B, el 68% de los hombres y el 74% de las mujeres estaban anémicos, el 28% de los pacientes tenían leucocitosis, el 65% de todos los pacientes tenían el subtipo de esclerosis nodular. La supervivencia global acumulada se estimó en 352 pacientes evaluables: 59% (a los 60 meses), 69% (a los 48 meses), mientras que el 79% de los pacientes estaban vivos después de 5 años de seguimiento. La supervivencia global acumulada para los hombres fue: 64% (a los 48 meses), y la supervivencia global acumulada de las mujeres: 75% (48 meses) Valor de p > 0,05 Para los pacientes de más o menos de 45 años, la supervivencia global acumulada fue de 43 y 49 meses respectivamente para las medias de supervivencia global. Con P = 0,016 de los 352 pacientes evaluables: 129 pacientes habían alcanzado la RC y habían sido calificados para el análisis estadístico de la supervivencia libre de enfermedad. La tasa de recaída fue del 16%, la supervivencia libre de enfermedad acumulada fue del 69% (a los 48 meses), no se había detectado ninguna diferencia estadísticamente significativa entre los pacientes de más o menos de 45 años Valor de p = 0,811.

Conclusión: Las diferencias en las tasas de supervivencia entre este estudio y las publicaciones pueden explicarse parcialmente por la frecuencia muy alta de factores pronósticos negativos en nuestra cohorte, como enfermedad voluminosa y avanzada, síntomas B y tasas de positividad de anemia, la falta de PET-CT y el número de centros de radioterapia también pueden haber afectado estos resultados, aunque nos encontramos muy interesados ????en profundizar más en el diagnóstico, tratamiento y estandarización y desarrollo de modalidades de seguimiento en el oeste de Argelia con el fin de elevar el nivel de los servicios de salud ofrecidos a los pacientes con LH para cumplir con las tasas de supervivencia de los países desarrollados.