Edsel Maurice Tanghal Salvana, Angela D. Salvana y Robert A. Salata
La infección por hepatitis B es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes con infección por VIH. Aunque la mayoría de las personas infectadas por hepatitis B se encuentran en el mundo en desarrollo y se infectaron al nacer o en la primera infancia, la mayoría de los estudios sobre coinfección por VIH y VHB se han realizado en países desarrollados, donde los principales modos de transmisión son el consumo intravenoso de drogas o la transmisión sexual. Los pocos estudios que se han realizado en entornos con recursos limitados incluyen muy pocos pacientes y los parámetros de laboratorio para la evaluación adecuada de estos estudios son con frecuencia incompletos. Por lo tanto, la aplicabilidad de las directrices de los Estados Unidos y Europa para pacientes con VIH coinfectados con VHB en entornos con recursos limitados es incierta y puede verse limitada por cuestiones financieras, especialmente con respecto al inicio adecuado del tratamiento antirretroviral. Esta revisión analiza los pocos estudios realizados en entornos con recursos limitados y propone directrices para el tratamiento basadas en la mejor evidencia disponible de estos estudios. Además, se revisa el efecto de la coinfección en la progresión de la enfermedad, incluido el papel de los genotipos del VHB y los subtipos del VIH y el uso de la vacunación contra la hepatitis B en la infección por VIH .
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