Ndlovu Sarang
La evaluación de la carga viral del VIH es una herramienta fundamental en el tratamiento clínico del VIH, ya que ofrece información sobre la adherencia y la eficacia de los antirretrovirales. Con el tiempo, las directrices nacionales y mundiales sobre el tratamiento antirretroviral han evolucionado para recomendar la realización periódica de pruebas de carga viral. Sudáfrica ha abogado por la realización periódica de pruebas de carga viral desde 2004. El programa centralizado de carga viral del VIH, supervisado por el Servicio Nacional de Laboratorios de Salud (NHLS), ha experimentado una expansión sustancial. Se realizó un análisis de datos retrospectivos de carga viral anonimizados que abarcan desde 2013 hasta 2022 para evaluar el rendimiento del programa. El volumen de pruebas realizadas mostró un crecimiento notable, pasando de 1.961.720 pruebas en 2013 a unas impresionantes 45.334.864 pruebas en 2022. Los tiempos de respuesta totales medios en el laboratorio fluctuaron, desde 94 horas en 2015 hasta 51 horas en 2022. La introducción de dos nuevos ensayos contribuyó a mejorar los tiempos de respuesta medios en todos los laboratorios. La incidencia de niveles de carga viral superiores a 1000 copias/ml mostró una disminución constante. Si bien experimentaron un crecimiento inicial, los casos de recuentos de carga viral inferiores a 50 copias/mL se estabilizaron en alrededor del 70% a partir de 2019, disminuyendo gradualmente hasta el 68% en 2022. Se observaron algunas discrepancias entre los ensayos. En resumen, el programa de carga viral de Sudáfrica ha logrado un éxito significativo. Sorprendentemente, el programa es el más grande del mundo en su tipo y ofrece información valiosa para futuras iniciativas de salud pública que dependen del apoyo de laboratorio para los resultados de los pacientes y la evaluación del desempeño del programa.
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