Revista de SIDA e investigación clínica

Prevención del VIH, infertilidad y concordancia en la selección de pareja entre parejas que viven con VIH y sida en contextos rurales y periurbanos de Botsuana

Abstract

Rebecca L. Upton

Este artículo examina la selección de pareja matrimonial y la importancia del estado de fertilidad entre las parejas que viven con VIH mediante métodos de investigación cualitativos. Este estudio se llevó a cabo en las zonas de Maun y Gaborone en Botswana, en el sur de África, donde las tradiciones matrimoniales patrilineales son normativas y tanto las prácticas matrimoniales civiles como las tradicionales siguen prevaleciendo. Se recogieron datos de 32 encuestados mediante entrevistas en profundidad después de nuevos matrimonios civiles y donde el estado de VIH era positivo para ambos miembros de la pareja. Los resultados de la investigación demuestran que el estado de VIH es socialmente significativo en las decisiones que toman las parejas que viven con VIH en términos de selección de parejas matrimoniales. Sin embargo, una vez que se establecen nuevas relaciones matrimoniales basadas en el estado de VIH concordante, la importancia cultural de la fertilidad y la maternidad sigue siendo primordial y las tasas de sexo sin protección siguen siendo altas. Las parejas VIH positivas y concordantes tuvieron relaciones sexuales sin protección para reforzar el estado social positivo a través del éxito reproductivo, incluso cuando era evidente el conocimiento sobre la transmisión de madre a hijo y el aumento de las cargas virales en sus propios cuerpos. Este artículo demuestra el valor de comprender las normas culturales que rodean los deseos de fertilidad y los temores a la infertilidad para diseñar programas eficaces de prevención del VIH. Las parejas con VIH concordantes aún buscan el éxito en la fertilidad con sus parejas en un contexto donde las tasas de infección por VIH se han mantenido altas y este artículo contribuye a la literatura sobre la selección de pareja con respecto al estado serológico, así como el valor de la investigación cualitativa para dilucidar los desafíos culturales para la prevención del VIH. El artículo concluye con recomendaciones adicionales para comprender la importancia cultural a menudo pasada por alto de la infertilidad en áreas con alta infección por VIH con el fin de informar mejor las políticas en la formulación de estrategias de prevención basadas en evidencia en Botswana con respecto a las personas que viven con VIH y SIDA .