Revista de SIDA e investigación clínica

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica asociada al VIH en Nigeria

Abstract

Maxwell O Akanbi, Babafemi O Taiwo, Chad J Achenbach, Obianuju B Ozoh, Daniel O Obaseki, Halima Sule, Oche O Agbaji y Christiana O Ukoli

Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores de riesgo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) entre adultos infectados por VIH en Nigeria.

Diseño: Estudio transversal.

Métodos: Se inscribieron de forma consecutiva adultos con infección por VIH de ≥ 30 años de edad sin enfermedades agudas que accedieron a la atención en la clínica de terapia antirretroviral del Hospital Universitario Docente de Jos. Se entrevistó a los participantes para obtener información demográfica y clínica pertinente, incluida la exposición a factores de riesgo de EPOC. Se realizó una espirometría posbroncodilatador. La información relacionada con el VIH se recuperó de los registros médicos de la clínica. La definición de caso de EPOC se basó en los criterios de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva (GOLD) utilizando FEV1/FVC posbroncodilatador <0,7. La prevalencia de EPOC también se calculó utilizando el límite inferior de lo normal para los criterios FEV1/FVC (LLN) de la ecuación normativa de la Sociedad Respiratoria Europea. Los factores asociados con EPOC se determinaron utilizando modelos de regresión logística.

Resultados: La población del estudio comprendió 356 adultos infectados por VIH con una edad media de 44,5 (desviación estándar, 7,1) años y el 59% eran mujeres. El tiempo medio transcurrido desde el diagnóstico de VIH fue de 7,0 (DE, 2,6) años y el 97,5% de los encuestados estaban en TAR estable con supresión virológica presente en el 67,2%. La prevalencia de EPOC fue del 15,4% (intervalo de confianza del 95% [IC] 11,7-19,2), 12,07% (IC del 95% 8,67-15,48), 22,19% (IC del 95% 18,16-26,83) utilizando los criterios de diagnóstico GOLD, ERS LLN y GLI LLN respectivamente. En los análisis multivariados ajustados por género, exposición al humo de cigarrillo o biomasa, antecedentes de tuberculosis pulmonar, uso de terapia antirretroviral, recuento actual de células T CD4 y ARN del VIH, solo la edad > 50 años se asoció independientemente con EPOC con OR 3,4; IC del 95% 1,42-8,17 en comparación con las edades de 30 a 40 años.

Conclusión: La EPOC asociada al VIH es común en nuestra población de pacientes con VIH.