Sylvia Heloisa Arantes Cruz y Cristiano Ricardo Siqueira De Souza
La alta incidencia de displasia anal está relacionada con muchos factores. Las infecciones causadas por VPH y VIH parecen ser determinantes de las siguientes alteraciones en el frotis de Papanicolaou anal: células escamosas atípicas de significado incierto (ASCUS), neoplasia intraepitelial anal de bajo grado (LAIN) y neoplasia intraepitelial anal de alto grado (HAIN). . . . La infección por VPH de alto riesgo se confirma mediante la prueba de ADN de VPH, utilizando tecnología de captura híbrida. El cribado de lesiones anales debe complementarse con el protocolo de frotis de Papanicolaou anal y anoscopia de alta resolución. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de la prueba de ADN de VPH de alto riesgo en el cribado de lesiones anales. Evaluamos 70 pacientes VIH positivos y negativos que habían tenido relaciones sexuales anales previamente, en CRT/AIDS São Paulo de enero de 2013 a diciembre de 2013. Todos los pacientes se sometieron a la prueba de ADN de VPH de alto riesgo, protocolo de frotis de Papanicolaou anal y anoscopia de alta resolución. Las lesiones anales fueron tratadas con ácido tricloroacético (TCA) al 90% e imiquimod al 5% durante 12 semanas. El análisis estadístico se realizó mediante pruebas de hipótesis sobre proporciones y el nivel de significancia se desarrolló en menos del 5%. Se evaluaron 31 pacientes varones VIH positivos, 19 pacientes varones VIH negativos y 20 pacientes mujeres VIH negativas. 28 pacientes VIH positivos fueron positivos a la prueba de ADN de VPH de alto riesgo y 29 pacientes fueron positivos a la prueba de ADN de VPH de alto riesgo y tenían displasia anal. Nuestra conclusión es que fue más común que los pacientes VIH positivos tuvieran infectados con VPH oncogénicos y el VPH oncogénico fue más frecuente en pacientes con displasia anal.
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