Revista de SIDA e investigación clínica

Diversidad genética y resistencia transmitida a fármacos de los subtipos del VIH-1 en candidatos a donantes de sangre en el norte de Mozambique

Abstract

Vubil A, Jani VI, Mabunda N, Ismael N, Ramalho D, Morgado MG and Couto-Fernandez JC

Para evaluar la diversidad genética de los subtipos del VIH-1 y las mutaciones de resistencia a fármacos transmitidas (TDR) en el norte de Mozambique, analizamos 120 muestras de plasma obtenidas de donantes de sangre candidatos que no habían recibido tratamiento con fármacos y que dieron positivo durante el cribado rutinario del VIH en tres bancos de sangre de esa región. La genotipificación de la resistencia al VIH-1 se realizó utilizando el Trugene Genotyping SystemTM. Los subtipos genéticos del VIH-1 se definieron en función de las regiones completas del gen PR y parciales del gen RT, utilizando el algoritmo REGA HIV-1 Subtyping Tool versión 3.0 y se confirmaron por inferencia filogenética, utilizando el algoritmo NJ. La mayoría de las muestras genotipificadas se clasificaron como subtipo C del VIH-1 (80,0%), seguido del subtipo A1 (10,5%), el subtipo D (3,2%) y el subtipo G (2,1%). Las formas recombinantes intersubtipo (A1/C, A1/D y C/D) se identificaron en cuatro participantes (4,2%). Se observaron mutaciones de TDR asociadas con inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos y no nucleósidos (K219E, G190A, K101E y K103N) en cinco (5,3%) sujetos.

Aunque se observó una gran proporción del subtipo C del VIH-1 , las formas no C y recombinantes en conjunto corresponden al 20% en este estudio, lo que es diferente de lo descrito en las regiones central y sur, donde el subtipo C fue casi del 100%. Sin embargo, las mutaciones del perfil de este estudio se correlacionan con los ARV utilizados tanto para esquemas de primera línea como para PTMI en Mozambique. Estos datos refuerzan la necesidad de una vigilancia continua de la diversidad del VIH-1, la TDR y las vías de propagación, a través de las ciudades del interior de Mozambique para comprender mejor la dinámica de la epidemia del VIH-1 y apoyar las políticas nacionales de salud pública en el país.