Informes de casos clínicos y médicos

Vólvulo gástrico, una complicación quirúrgica tardía después de la cirugía de reducción de volumen y la cirugía HIPEC para el cáncer de ovario avanzado: informe de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Souad Ghattas, Hani Maalouf, Ribal Aby Hadeer, Fawzi Elias, Hadi Khaled Abou Zeid, Anthony Kahy y Raja Wakim

El vólvulo gástrico asociado a hernia diafragmática es una presentación poco común pero potencialmente mortal que generalmente se asocia con hernia paraesofágica congénita y lesión traumática del diafragma. Sin embargo, rara vez se ha descrito con cirugía citorreductora seguida de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). En este artículo, informamos el caso de una mujer de 68 años que presentó signos y síntomas de obstrucción gastrointestinal (GI) superior aguda con dolor de espalda y pecho, 3 años después de una cirugía de citorreducción y HIPEC por carcinomatosis peritoneal secundaria a cáncer de ovario avanzado. Se inició un diagnóstico de vólvulo gástrico basado en gastroscopia, deglución de bario y tomografía computarizada (TC), y la laparotomía urgente reveló un estómago rotado adherido al bazo y al diafragma izquierdo. Después de la reducción, se descubrió y reparó un defecto diafragmático que no se detectó en la TC, y el paciente se recuperó sin complicaciones. La hernia diafragmática con vólvulo gástrico puede ocurrir muchos años después de la cirugía citorreductora y la HIPEC a pesar de la integridad inicial del diafragma, y ??debe sospecharse en esta población de pacientes cuando presentan obstrucción gastrointestinal superior.