Ciencia y terapia del cáncer

Diagnóstico geométrico fractal y euclidiano de la citología del cuello uterino

Abstract

Javier Rodríguez Velásquez, Firmado Prieto, Catalina Correa, Fernando Polo y Paula López

Antecedentes: Los métodos convencionales para la evaluación de la citología del cuello uterino presentan problemas de reproducibilidad. Para solucionar esto, se desarrolló una metodología diagnóstica basada en geometría fractal y euclidiana, diferenciando matemáticamente la normalidad, L SIL y H SIL.
Objetivo: El objetivo del presente trabajo es confirmar la aplicabilidad clínica de dicho diagnóstico en un estudio ciego.
Métodos: Se enmascaró el diagnóstico clínico de 15 células normales, 15 ASCUS, 15 L SIL y 15 H SIL. Se evaluó el núcleo celular y el citoplasma calculando la dimensión fractal, el número de espacios ocupados por la frontera y el número de píxeles ocupados por la superficie de cada objeto. Se estableció el diagnóstico matemático y se comparó con el diagnóstico convencional, calculando especificidad, sensibilidad, razón de verosimilitud negativa y coeficiente Kappa.
Resultados: Se encontró que las medidas simultáneas de la superficie nuclear y la resta entre las fronteras del citoplasma y el núcleo, conducen a diferenciar la normalidad, L SIL y H SIL. Tanto los valores de sensibilidad como de especificidad fueron del 100 por ciento. El coeficiente kappa fue 1 y la razón de verosimilitud negativa fue cero. 4 ASCUS mostraron medidas matemáticas de normalidad, mientras que los 11 restantes mostraron valores de células L-SIL.
Conclusión: El diagnóstico matemático resultó útil para la evaluación clínica de la citología del cuello uterino, diferenciando normalidad, L SIL y H SIL, cuantificando qué tan cerca está la célula de un estadio de mayor gravedad y aclarando la indeterminación de las células ASCUS.