Diario de columna vertebral

Inyecciones epidurales interlaminares cervicales guiadas por fluoroscopia: correlación entre el grado de estenosis espinal y el patrón de dispersión del contraste

Abstract

Ayelet Eran, Yair Safriel, Amit Haboosheh y Olga Lopatina

Objetivos: Las inyecciones interlaminares cervicales en C7-T1 se han realizado de manera rutinaria durante muchos años como un medio eficaz para paliar el dolor de cuello. El propósito de este estudio es medir el grado de propagación del contraste después de la inyección epidural interlaminar cervical de esteroides (CIESI) en C7-T1 y correlacionar el grado superior de propagación del contraste con el grado de estenosis espinal cervical.

Métodos: Identificamos retrospectivamente 41 pacientes consecutivos durante un período de seis meses que cumplían los siguientes criterios de inclusión: (1) Tenían CIESI guiado por imagen en C7-T1, (2) Tenían AP y epidurograma oblicuo antes y después del procedimiento, (3) Tenían notas del procedimiento que indicaban las cantidades inyectadas y (4) Tenían una resonancia magnética previa. Los epidurosgramas fueron revisados ??para determinar el grado de propagación del material inyectado. Los estudios de resonancia magnética se evaluaron por separado y sin conocer los epidurosgramas. Para cada nivel se anotó el grado de estrechamiento de la columna cervical. Correlacionamos el grado de propagación del contraste con el nivel de estrechamiento cervical máximo.

Resultados: La máxima difusión del contraste se produjo hasta la base del cráneo y hasta T4-T5; la mínima extensión fue de C6-C7 a T2. Encontramos una correlación estadísticamente significativa (correlación de Pearson bilateral r= 0,867, p<0,001) entre la máxima difusión del contraste y el nivel más bajo de estenosis significativa del canal central según la RMN previa al procedimiento.

Conclusión: Después de la inyección de CIESI, el líquido se extenderá hasta la unión cráneo-cervical o cerca del nivel más bajo donde hay estenosis central degenerativa moderada.