Revista de sangre y linfa

Terapia de transfusión intrauterina fetal: resultados neonatales

Abstract

Eman F Badran, Manar Al-lawama, Amira Masri, Iyad Al-Amouri y Fawaz Al Kazaleh

Antecedentes y objetivos: La transfusión sanguínea intrauterina (TIU) realizada para la anemia fetal puede estar asociada con resultados neonatales adversos. Este estudio tuvo como objetivo describir el resultado clínico de los neonatos sobrevivientes tratados con TIU en un área donde el resultado detallado de los datos neonatales es limitado.

Pacientes y métodos: Este estudio prospectivo incluyó a todos los recién nacidos vivos tratados con TIU en nuestra institución entre marzo de 2004 y febrero de 2011. Durante este período, 30 recién nacidos con una edad gestacional media de 35 semanas (rango: 25-37 semanas) fueron ingresados ??con diversas morbilidades respiratorias, hematológicas y gastrointestinales.

Resultados: La tasa de supervivencia al alta fue del 93%. La anemia fetal grave (72,2%) se asoció significativamente con un bajo recuento de reticulocitos al nacer y la necesidad de asistencia respiratoria después del nacimiento (P < 0,05). El número de TIU se correlacionó significativamente con la duración del ingreso (P = 0,034) y la presencia de anemia tardía hiporegenerativa (P = 0,007), pero no con otros resultados neonatales o con un bajo recuento de reticulocitos al nacer. El uso de inmunoglobulina intravenosa se asoció significativamente con una mayor tasa de transfusión complementaria para anemia tardía y una menor duración del ingreso, sin efectos positivos adicionales.

Conclusión: Este estudio proporciona evidencia sobre los tipos de morbilidades neonatales potenciales después de la terapia con TIU y sus factores de riesgo, y podría ser útil para los médicos que tratan fetos con transfusiones intrauterinas y también para asesorar a los padres.