Diario de columna vertebral

Viabilidad y predictibilidad de la monitorización intraoperatoria en pacientes con tumores espinales metastásicos intradurales, extramedulares y epidurales

Abstract

Ho Kang, Ho-Shin Gwak, Sang Hoon Shin, Min Ki Woo, In Hye Jeong, Heon Yoo, Ji-Woong Kwon y Seung Hoon Lee

Objetivos: Evaluar la viabilidad, sensibilidad y especificidad de la IOM para tumores espinales metastásicos IDEM y ED, y evaluar la utilidad de la SSEP para pacientes en quienes la MEP no fue medible.

Métodos y materiales: Se incluyeron 101 pacientes consecutivos con tumores espinales metastásicos IDEM y ED a nivel de la médula (C1 a L1) que recibieron cirugía bajo SSEP y/o MEP. La factibilidad de IOM se definió como negativa en caso de que no se pudiera medir MEP o SSEP bajo anestesia general después de la confirmación de la reversión del bloqueo neuromuscular. Más del 50% de cambio de amplitud de MEP o SSEP y más del 10% de retraso de latencia SSEP se evaluaron como signos positivos de cambio de IOM.

Resultados: La MEP fue medible en 74 de 101 ensayos, por lo que la viabilidad es del 73%. Los pacientes con potencia motora normal mostraron una mayor viabilidad que aquellos con potencia motora 3 o menos. (93% vs. 39%) Entre 74 pacientes con MEP medible, 19 pacientes mostraron un cambio positivo en la MEP y 14 pacientes empeoraron su potencia motora después de la operación.