Revista de informes de casos clínicos

Embolia grasa en la arteria carótida común después de lipofilling temporal en reconstrucción post-cáncer: reporte de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Aydin A, Gomes David M, Cortese S, Marchal F y Dolivet G

Antecedentes: El lipofilling es un procedimiento estético y reconstructivo común. La embolia es una posible complicación de cualquier relleno, que puede ser letal. Describimos el caso de un hombre de 56 años que sufrió una embolia grasa en la arteria carótida común con desenlace fatal.

Presentación del caso: Nuestro paciente inicialmente tenía un cáncer de orofaringe izquierda, tratado mediante cirugía y radioterapia adyuvante. Se han probado muchos colgajos e injertos para tratar las secuelas de anquiloglosia, y el procedimiento efectivo fue un colgajo libre de antebrazo. Se realizó un lipofilling para un defecto temporal después de un colgajo miocutáneo temporal. Una embolia carotídea común fue la fuente de un accidente cerebrovascular unilateral grave, que llevó al paciente a la muerte 15 días después de la cirugía inicial.

Discusión y conclusión: El mecanismo de flujo inverso explica el tropismo arterial de la embolia grasa en la cara, al contrario del tropismo venoso de la embolia grasa en el cuerpo. La presión de la inyección, la aguja (a diferencia de la cánula de punta roma) y el uso de jeringas grandes son los factores de la embolia grasa en el procedimiento de lipofilling. El volumen no es un factor significativo.