Revista de SIDA e investigación clínica

Factores que determinan un recuento bajo de células CD4 en sujetos con VIH que no han recibido tratamiento en el sudeste de Nigeria

Abstract

Ernesto Ndukaife Anyabolu

Antecedentes y objetivos: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema sanitario mundial. Un recuento bajo de células CD4, un índice de inmunosupresión, se asocia con una actividad creciente y la progresión de la infección por VIH. Los factores que influyen en el recuento bajo de células CD4 no se han identificado por completo ni se han evaluado en la práctica clínica habitual. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del recuento bajo de células CD4 y evaluar los factores que podrían influir en la inmunosupresión en sujetos VIH sin tratamiento previo en el sudeste de Nigeria. Metodología: Se trató de un estudio transversal que incluyó sujetos VIH sin tratamiento previo. Se obtuvieron datos antropométricos y demográficos y se realizaron recuentos de células CD4 y otras investigaciones relevantes. Los datos se compararon entre aquellos que tenían un recuento bajo de células CD4, definido, aquí, como CD4 <200 células/ml, y aquellos con CD4 ≥ 200 células/ml. Se determinaron los posibles factores de riesgo del recuento bajo de células CD4. Resultados: La edad media de los sujetos fue de 39 ± 11 años. Las mujeres representaron 283 (72,0%) y los hombres 110 (28,0%). El valor medio del recuento de células CD4 fue 391. El recuento bajo de células CD4 prevaleció en 49 (12,5%) de los sujetos. Hubo una asociación significativa entre el recuento de células CD4 y el índice de masa corporal (gl = 2, p = 0,017), así como el colesterol de lipoproteína de baja densidad sérico (gl = 1, p = 0,027) y la anemia (gl = 3, p = 0,025). Se observó una correlación significativa, pero pobre, entre el recuento de células CD4 y la proteína en orina de 24 h (r = -0,117, p = 0,023), el aclaramiento de creatinina (r = -0,122, p = 0,018), así como la hemoglobina (r = 0,224, p < 0,001). El aclaramiento de creatinina fue un predictor de bajo recuento de células CD4, p = 0,001. Conclusión: La prevalencia de recuento bajo de células CD4 fue alta en este estudio. El peso anormal, la dislipidemia y el daño renal proteinúrico fueron comunes entre los sujetos sin tratamiento previo que tenían un recuento bajo de células CD4.