Revista de SIDA e investigación clínica

Exploración de factores asociados con pruebas recientes de VIH entre heterosexuales con alto riesgo de infección por VIH reclutados mediante muestreo por lugar de estudio

Abstract

Marya Gwadz, Charles M. Cleland, Samuel M. Jenness, Elizabeth Silverman, Holly Hagan, Amanda S. Ritchie, Noelle R. Leonard, Talaya McCright-Gill, Belkis Martínez, Quentin Swain, Alexandra Kutnick y Dawa Sherpa

En los Estados Unidos, se recomienda que las poblaciones de alto riesgo se realicen pruebas anuales de VIH para identificar las infecciones por VIH de manera temprana y proporcionar una vinculación oportuna con el tratamiento. Sin embargo, los heterosexuales con alto riesgo de VIH, debido a su residencia en áreas urbanas de alta pobreza y prevalencia elevada de VIH, se realizan pruebas de VIH con menos frecuencia que otros grupos de riesgo, y el diagnóstico tardío del VIH es común. Sin embargo, los factores que impiden la realización de pruebas de VIH en este grupo, que es predominantemente afroamericano/negro y latino/hispano, son poco conocidos. El presente estudio aborda esta brecha. Utilizando un método sistemático de muestreo basado en la comunidad, el muestreo basado en el lugar (VBS), estimamos las tasas de pruebas de VIH de por vida y recientes (año anterior) entre heterosexuales de alto riesgo (HRH), y exploramos un conjunto de posibles barreras de múltiples niveles y facilitadores de las pruebas recientes, por género. Los participantes fueron 338 adultos afroamericanos/negros y latinos/hispanos reclutados mediante VBS, que completaron una batería de evaluación estructurada computarizada guiada por la Teoría de la Influencia Triádica, compuesta por medidas confiables/válidas sobre características sociodemográficas, historial de pruebas de VIH y barreras de múltiples niveles para las pruebas de VIH. Se utilizó un análisis de regresión logística para identificar los factores asociados con las pruebas de VIH en el último año. La mayoría de los RHS se habían realizado la prueba al menos una vez (94%) y más de la mitad se habían realizado la prueba en el último año (58%), pero solo el 37% se hacía la prueba anualmente. Tanto en hombres como en mujeres, las probabilidades de haberse realizado la prueba recientemente fueron similares y se asociaron con factores estructurales (mejor acceso a las pruebas) y pruebas y diagnóstico de infecciones de transmisión sexual (ITS). Por lo tanto, VBS identificó brechas graves en las tasas de pruebas anuales de VIH entre los RHS. Se necesitan mejoras en el acceso a pruebas de VIH de alta calidad y el aprovechamiento de las pruebas de ITS para aumentar la proporción de RHS que se realizan pruebas anuales de VIH . Estas mejoras podrían aumentar la detección temprana del VIH, mejorar la salud a largo plazo de las personas y reducir la transmisión del VIH al aumentar las tasas de supresión viral.