Ciencia y terapia del cáncer

Evaluación del valor pronóstico de la relación plaquetas-linfocitos antes de la quimioterapia en el mesotelioma pleural maligno

Abstract

Mira Canaan, Eman El-Sheikh, Ramy R. Ghali, Nada E. Eldin, Gehan Hamdy y Wesam El-Ghamry

Antecedentes: El mesotelioma pleural maligno es una enfermedad agresiva que se caracteriza por un mal pronóstico. Realizamos este estudio para evaluar la importancia pronóstica de la PLR previa al tratamiento en pacientes con MPM.

Métodos: Revisamos retrospectivamente 400 pacientes tratados por MPM en el departamento de Oncología Clínica del Hospital Universitario Ain Shams entre enero de 2013 y diciembre de 2017. El hemograma completo previo al tratamiento estaba disponible para los 110 pacientes para calcular la PLR.

Resultados: De 110 pacientes, la edad varió de 28 a 70 años. La proporción de hombres: mujeres fue de 5: 6. El subtipo epitelioide representó el 85%. Los estadios III, IV representaron el 48,2% y el 35,5%. La mediana de SSP y SG fue de 6,9 ??y 11,9 meses. Utilizando un valor de corte de 177,9. La PLR baja se asoció con una mejor mediana de SSP que la PLR alta (7,97 frente a 6,63), (p = 0,039). Para los pacientes con PLR baja frente a alta, la mediana de SG fue de 15,07 frente a 10,4 meses (valor P = 0,063). El 61,8% recibió platino pemetrexed y el 38,2% recibió platino/gemcitabina como quimioterapia ^{de primera} línea. La respuesta radiológica a la terapia de primera línea fue SD, PR, PD y CR en 47%, 29%, 23% y 0.9% de los pacientes respectivamente. No hubo significación estadística en PFS y OS entre los pacientes que recibieron platino/pemetexed versus platino/Gemcitabina (p = 0.53). El grupo que recibió platino/pemetrexed tuvo una mediana de OS 17.5 vs. 10.5 meses (P = 0.108) en PLR bajo versus alto y una mediana de PFS 7.7 meses vs. 5.03 meses (P = 0.034). El grupo que recibió platino-gemcitabina tuvo una mediana de OS 15.07 vs. 8.2 meses (P = 0.264) en PLR bajo versus alto y una mediana de PFS 8.07 vs. 8.2 meses (P = 0.332).

Conclusión: Cuanto mayor sea la PLR, peor será el pronóstico. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la SSP entre los pacientes con PLR bajo y alto, y en la SSP de ambos grupos de PLR ??del grupo que recibió pemetrexed platino.