Revista de enfermería y cuidados

Euro Nursing 2018: Los equipos de enfermería de pequeño tamaño mejoran el trabajo en equipo y los resultados de los pacientes - Cathy Rodgers Ward, UCLA Medical Center, EE. UU.

Barrio Cathy Rodgers

Centro Médico UCLA, Estados Unidos

Planteamiento del problema: La implementación de la reforma de la atención sanitaria requiere nuevos modelos innovadores de atención de enfermería. Se ha demostrado que los equipos de trabajo más pequeños aumentan el trabajo en equipo en enfermería. Los equipos de trabajo más pequeños permiten una mayor comunicación y rendición de cuentas, una supervisión más cercana, un mejor apoyo para el personal nuevo y un mayor conocimiento de la condición del paciente. Este estudio examina el efecto de un modelo innovador de equipo de atención que utiliza equipos de trabajo más pequeños y geográficos sobre los resultados de los pacientes, la continuidad de la atención y el trabajo en equipo.

Métodos y orientación teórica: Este estudio se llevó a cabo en tres unidades hospitalarias de un centro médico académico. Las enfermeras de estas unidades se dividieron en equipos iguales con el mismo número de camas. Las enfermeras fueron asignadas a un equipo y a una sola zona geográfica. El éxito del modelo se evaluó después de un año, incluidos los resultados clínicos, la satisfacción del paciente, la continuidad de las enfermeras y el trabajo en equipo de las enfermeras.

Resultados: La continuidad de enfermería mejoró en todas las unidades, como lo demuestra la disminución del número promedio de nuevos encuentros con enfermeras (incluidos los turnos diurnos y nocturnos) de 4,49 por paciente a 3,94 por paciente. El porcentaje de integridad del equipo fue del 87,4%, lo que indica que el modelo se siguió con éxito. La duración de la estancia hospitalaria (LOS) del paciente disminuyó en todas las unidades en un 14%, lo que redujo los costos generales. Las puntuaciones de satisfacción del paciente variaron en las distintas unidades. La satisfacción con el trabajo en equipo de enfermería y las puntuaciones medias de confianza en la enfermería mejoraron significativamente (p = 0,04) en todas las unidades.

Conclusiones y significado: El desarrollo de equipos más pequeños y más cohesionados produce beneficios en la mejora de la continuidad de la atención a los pacientes y de los resultados de los mismos. La mejora de la continuidad de la atención a los pacientes puede conducir a una atención más segura y a una mayor participación de las enfermeras. La definición de equipos de trabajo más pequeños en un área geográfica específica es un modelo que muestra resultados prometedores en el desarrollo del trabajo en equipo entre las enfermeras y en la mejora de la atención a los pacientes.

¿Por qué es importante el trabajo en equipo?

La colaboración se ha convertido en una importante mediación de la salud por diversas razones. En primer lugar, la atención médica se está volviendo más compleja y concentrada, lo que obliga al personal médico a intentar servicios de salud complejos y a aprender rápidamente nuevas técnicas. El envejecimiento de la población, el aumento de enfermedades crónicas como la diabetes, el cáncer y las enfermedades coronarias han obligado al personal médico a adoptar un enfoque multidisciplinario para los servicios médicos. En países como Estados Unidos, los equipos médicos deben atender a pacientes que experimentan diversos problemas médicos.

Diferentes países también están preocupados por ampliar el acceso a los servicios médicos para diferentes poblaciones. En Brasil, los equipos de salud se capacitan para comprender personalmente las necesidades de los pacientes, pero también de las redes comunitarias y de otras sociedades.

Además, los especialistas han descubierto que la cooperación reduce la cantidad de errores clínicos y crea una seguridad tolerante. La colaboración también reduce los problemas que conducen al agotamiento. Ya no hay una sola persona responsable de la salud del paciente; hoy en día, todo un grupo de trabajadores de la salud se reúne para facilitar el bienestar del paciente. Los equipos de salud ayudan a separar el orden jerárquico y la intensidad concentrada de las relaciones de salud, lo que otorga más influencia a los trabajadores de la salud.

En tercer lugar, dado que la cooperación se centra en una comunicación sólida, los pacientes y sus familias se sienten más tranquilos y manifiestan que aceptan los medicamentos y se sienten más satisfechos con los servicios médicos. También se ha descubierto que los trabajadores sanitarios están más satisfechos con su trabajo. Un estudio ha descubierto que los trabajadores que realizan esfuerzos eficaces de formación de equipos están más satisfechos con su trabajo.

La colaboración y la preparación en grupo se consideran actualmente como parte fundamental de la formación inicial. Dado que aprender a impartir y colaborar de manera eficaz puede resultar tedioso, aprender a colaborar en el marco de los planes de estudios clínicos mejorará la preparación de los estudiantes.

Aprender los aspectos básicos de la cooperación y la consideración orientada a la comunidad ayuda a los estudiantes a comprender mejor las necesidades de aprendizaje, especialmente en áreas donde los problemas sociales y médicos proliferan. Un programa en la India capacita a los asistentes que trabajan con pacientes con VIH para desempeñarse en diversas funciones: docente, especialista de laboratorio y trabajador social.

La Organización Mundial de la Salud recomienda que los estudiantes comiencen a utilizar los principios de cooperación en su educación de inmediato. Lo que resulta útil es que muchos proyectos muestran el aprendizaje basado en problemas, lo que permite a los estudiantes cooperar, compartir información y abordar problemas médicos en equipo.