Revista de enfermería y cuidados

Euro Nursing 2018: Desarrollo de capacidades para la práctica basada en evidencia: comprensión de cómo las enfermeras profesionales autorizadas (LPN) obtienen conocimiento - Leah Adeline Phillips, Colegio de Enfermeras Profesionales Autorizadas de Alberta, Canadá

Leah Adeline Phillips ¹ y Melanie Neumeirer ²

¹ Colegio de Enfermeras Prácticas Autorizadas de Alberta, Canadá

² Universidad MacEwan, Edmonton, Alberta, Canadá

Planteamiento del problema: En Canadá, se exige que todas las enfermeras participen en prácticas basadas en evidencia (PBE) como competencia de ingreso a la práctica; sin embargo, hay pocas investigaciones que examinen los comportamientos de búsqueda de información de las enfermeras prácticas autorizadas (LPN) o las fuentes de conocimiento preferidas para realizar PBE. Debido a las diferencias en la educación y los roles de las LPN y las enfermeras registradas (RN), es necesario e importante comprender cómo las LPN utilizan la evidencia en su práctica de enfermería única. El propósito de este estudio fue investigar cómo las LPN obtienen conocimiento para su práctica de enfermería.

Métodos: Se realizó una encuesta descriptiva y transversal a enfermeras practicantes de Alberta, Canadá, en la que se pidió a los participantes que clasificaran las fuentes de conocimiento que informan su práctica. Las respuestas se correlacionaron con la edad y los años de práctica. Se utilizó un análisis de varianza para determinar si existían diferencias significativas entre las puntuaciones promedio y el lugar de trabajo.

Resultados: Los participantes de LPN utilizaron fuentes de conocimiento similares a las de los RN. La principal fuente de conocimiento tanto para los RN como para los LPN fue la información que obtienen sobre cada cliente individual y las fuentes de conocimiento menos utilizadas fueron los artículos publicados en revistas de enfermería, médicas y de investigación, la tradición y los medios populares. Este hallazgo es consistente con estudios previos sobre RN que encontraron que los enfermeros no suelen acceder a la evidencia de investigación actual para informar su práctica.

Conclusiones: Dado que relativamente pocos LPN tienen acceso a revistas de investigación y enfermería, es importante adaptar la información sobre educación basada en evidencia al contexto del lugar de trabajo. Las futuras líneas de investigación podrían explorar el potencial de utilizar cursos de capacitación y seminarios web para difundir información y capacitación en habilidades sobre EBP entre los LPN, ya que esta era una fuente popular de conocimiento práctico.

La práctica basada en evidencia (PBE) es un desarrollo mundial en enfermería. En Canadá, se requiere que los enfermeros registrados (RN) y los enfermeros prácticos autorizados (LPN) o enfermeros prácticos registrados (RPN) en Ontario participen en la PBE como una competencia de acceso a la práctica (Consejo Canadiense de Reguladores de Enfermería Práctica, 2013b; Consejo Canadiense de Reguladores de Enfermeras Registradas, 2012). La PBE se caracteriza como "un proceso para ayudar a la dinámica clínica y a los resultados positivos para los pacientes mediante la integración de la mejor evidencia de investigación disponible con el conocimiento y la experiencia de los asistentes y las inclinaciones y valores individuales de los pacientes".

La investigación ha indicado que los cuidadores médicos en general tienen una actitud positiva hacia la EBP, pero sigue habiendo una débil aceptación en la aplicación de este proceso (Yoder et al., 2014). En 2008, Thiel y Ghosh dirigieron un estudio transversal de 121 asistentes en ejercicio en el Medio Oeste de los Estados Unidos para determinar cómo las enfermeras accedían a la información y su preparación para trabajar en la EBP. Los resultados de su estudio demostraron que el 75% de los asistentes conocían las medidas de la EBP, sin embargo, solo el 24% utilizaba una base de datos de salud, por ejemplo, CINAHL, al obtener datos. La mayoría de los encuestados (72,5%) demostraron utilizar a sus colegas y amigos de enfermería como una fuente importante de información educativa (Thiel y Ghosh, 2008). Un informe comparativo dirigido en Irlanda por O'leary y Mhaolr Ì unaigh en 2012 inspeccionó las prácticas de búsqueda de información de los cuidadores médicos en ejercicio; sus resultados encontraron que la mayoría de los cuidadores recurrían a otros, especialmente a sus colegas, cuando buscaban información y tomaban decisiones sobre la atención. En 2014, Yoder et al. estudiaron a 1.112 enfermeras registradas de los Estados Unidos para determinar cómo y cuándo utilizan los resultados de la investigación en su formación. Hubo pocas diferencias en la base de su investigación. En este caso, solo el 11% de las enfermeras registradas dijeron que no sabían especialmente sobre la EBP; sin embargo, cuando se les preguntó sobre cómo acceden a los datos, en la práctica, el 75% dijo que confiaban en la experiencia personal como su principal fuente de conocimiento y solo el 23% señaló utilizar registros de investigación de enfermería. Además, cuando se les preguntó cómo habían accedido a la información de enfermería en Internet, el 71 % afirmó haber utilizado Google, mientras que menos de la mitad (45 %) afirmó haber utilizado bases de datos como CINAHL o MEDLINE (Yoder et al., 2014). Otro estudio de 500 enfermeras jordanas demostró que, incluso cuando los asistentes evaluaron su disposición y habilidades relacionadas con la EBP como moderadamente altas, la práctica real de la EBP se mantuvo baja (AbuRuz, Hayeah, Al-Dweik y Al-Akash, 2017). Estos resultados reflejan una "brecha" razonable entre los deseos de la EBP y la ejecución de la EBP en la población de enfermeras registradas.