Revista de sangre y linfa

Exposición a fosfatidilserina eritrocitaria en la ß-talasemia

Abstract

Hamdy A Ibrahim, Manal I Fouda, Raida S Yahya, Nashwa K Abousamra y Rania A Abd Elazim

Introducción: La asimetría de los fosfolípidos se mantiene bien en las membranas de los eritrocitos (RBC) con fosfatidilserina (PS) presente exclusivamente en la capa interna. La eriptosis, la muerte suicida de los eritrocitos, se caracteriza por la contracción celular, la formación de ampollas en la membrana y la mezcla de fosfolípidos de la membrana celular con la exposición de PS en la superficie celular. Los eritrocitos que exponen PS son reconocidos, unidos, engullidos y degradados por los macrófagos. De este modo, la eriptosis promueve la eliminación de los eritrocitos afectados de la sangre circulante, lo que puede agravar la anemia en condiciones patológicas. Los pacientes con talasemia son más sensibles a la depleción de la eriptosis y al choque osmótico que pueden afectar a la asimetría de los fosfolípidos de la membrana de los eritrocitos.

Objetivo: En este trabajo nos propusimos determinar la exposición a PS de los eritrocitos en pacientes con β-talasemia (β-TM) esplenectomizados y no esplenectomizados y correlacionarla con la presentación clínica y los datos de laboratorio.

Métodos: Los glóbulos rojos se tiñeron para anexina V (AV) para detectar la exposición a la fosfatidilserina (PS) en 46 pacientes β-TM (27 esplenectomizados y 19 no esplenectomizados) en comparación con 17 sujetos sanos como grupo de control.

Resultados: Informamos un aumento significativo en la exposición a PS eritrocitario en pacientes β-TM en comparación con el grupo control (p = 0,0001). La exposición a PS eritrocitario fue significativamente mayor en pacientes β-TM esplenectomizados en comparación con pacientes β-TM no esplenectomizados (p = 0,001). No se encontró correlación entre la exposición a PS eritrocitario y los datos clínicos o hematológicos de los pacientes β-TM, pero hubo una correlación positiva entre la exposición a PS eritrocitario y el nivel de ferritina en pacientes β-TM.
Conclusión: Estos hallazgos sugieren que los pacientes β-TM tienen un nivel más alto de exposición a PS eritrocitario y se demostró que la esplenectomía agrava la exposición a PS eritrocitario sin agravamiento de la anemia.