Revista de enfermería y cuidados

Biodescontaminación ambiental: cuando un procedimiento realizado por el personal de enfermería tiene un impacto económico en las salas de UCI

Abstract

Ragusa R*, Lombardo A, Bruno A, Sciacca A y Lupo L

Objetivo: La transmisión de infecciones intrahospitalarias ocurre con mayor frecuencia a través del contacto de los trabajadores de la salud con superficies o pacientes contaminados durante la atención de rutina y la falta o mala implementación de procedimientos de higiene. Presentamos este estudio para evaluar la eficacia de un nuevo sistema de control de infecciones ambientales, administrado por una enfermera a cargo del control de infecciones, en términos de seguridad, resultados clínicos y costos hospitalarios/asistenciales.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo observacional realizado en el Hospital Universitario de Catania; contiene datos sobre infecciones por HAI de los años 2013 y 2014, antes y después de la introducción de un nuevo procedimiento de desinfección. El procedimiento utilizó una tecnología sin contacto para el ambiente interior, utilizando peróxido de hidrógeno micronebulizado y cationes de plata. Los casos de infecciones afectaron a pacientes adultos hospitalizados con un tiempo de hospitalización superior a tres días. La eficacia del procedimiento se evaluó comparando la disminución del número de infecciones, las muertes relacionadas y los cambios en la carga antimicrobiana, mientras que el impacto económico del nuevo procedimiento se evaluó mediante un análisis de coste-efectividad. También se abordaron la satisfacción del usuario y la cuestión de la seguridad ambiental.

Resultados: Un total de 489 pacientes fueron hospitalizados en la UCI entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2014. La introducción del procedimiento coincidió con una disminución significativa general de las muertes relacionadas con la infección, así como de los días de hospitalización (16,95 ± 20,46 (media ± DE) a 11,55 ± 10,03 (media ± DE: valor p < 0,05). La carga bacteriana en las muestras de CVC y de lavado broncoalveolar también disminuyó. La relación coste-efectividad incremental dio como resultado 807,80 € a añadir por cada muerte relacionada con la infección evitada.

Conclusión: Demostramos que la tecnología HyperDRYMist con peróxido de hidrógeno y cationes de plata es eficaz, segura y rentable sin evidencia de riesgo de seguridad. La biodescontaminación realizada por enfermeras motivadas y experimentadas podría ser útil para reducir la carga microbiana y las infecciones nosocomiales. El sistema puede contribuir a mejorar el resultado final del paciente en la UCI.