Diario de columna vertebral

Cirugía endoscópica de la columna vertebral como una subespecialidad multidisciplinaria para proveedores con la formación adecuada y con experiencia

Abstract

Anthony T. Yeung, Christopher A. Yeung, Nima Salari y Justin Field

Introducción: La cirugía endoscópica de columna ha atraído a cirujanos y no cirujanos en cantidades cada vez mayores a medida que se desarrollan sistemas endoscópicos de columna, una variedad de endoscopios de columna y nuevos y cambiantes instrumentos quirúrgicos. El procedimiento, que utiliza técnicas percutáneas guiadas por fluoroscopia, se está volviendo más estándar, más fácil, más seguro, más fácilmente reproducible y más rentable. También ha sido una vía para que los cirujanos y algunos no cirujanos debidamente capacitados y certificados participen en una plataforma de prestación de atención médica orientada a procedimientos mínimamente invasivos que brinda resultados rentables después del fracaso de los métodos no quirúrgicos. Se ha establecido un equipo multidisciplinario de este tipo en la Universidad de Nuevo México mediante una donación a la Universidad por parte del primer autor.

Discusión: Asia, especialmente China y Corea, han visto crecer exponencialmente la adopción de la cirugía endoscópica de columna en los últimos años, reconociendo que la cirugía endoscópica de columna puede ser la respuesta para brindar atención de columna rentable a su población activa y de edad avanzada. Dos métodos básicos son la base de las técnicas endoscópicas actuales. Las técnicas menos invasivas en la columna lumbar son transforaminales, pero los abordajes endoscópicos translaminares tienen una mejor aceptación y son más fáciles de comprender para los cirujanos endoscópicos.

Conclusión: La cirugía endoscópica de columna es muy prometedora en países que buscan una prestación de servicios de salud rentables para su población. La cirugía endoscópica es la plataforma quirúrgica mínimamente invasiva que facilitará el abandono de la fusión como primera línea de tratamiento quirúrgico, retrasando o eliminando la fusión en pacientes que pueden tener indicaciones para la descompresión y la fusión, pero que responden bien a un procedimiento más temprano y por etapas que mitigará la necesidad de descompresión y fusión abiertas en un 75 %, según las grandes bases de datos individuales y grupales que conoce este autor.