Ciencia y terapia del cáncer

Detección de niveles de Cd44sol en saliva mediante ELISA como prueba diagnóstica de carcinomas laríngeos

Abstract

Eugenia Allegra, Serena Trapasso, Antonella Sacco, Teodoro Aragona, Antonino Belfiore y Aldo Garozzo

Antecedentes: La fracción soluble de la proteína CD44 (CD44sol) parece ser un posible marcador candidato para el diagnóstico temprano de tumores de cabeza y cuello. El objetivo de nuestro estudio fue determinar los niveles de CD44sol en la saliva de pacientes con carcinoma laríngeo y compararlos con los de un grupo de individuos control para evaluar la confiabilidad de la prueba como marcador diagnóstico.
 
Métodos: Se seleccionaron para el estudio 92 individuos con sospecha de cáncer laríngeo que fueron sometidos a biopsia. Cuarenta adultos que se sometieron a cirugía por enfermedad benigna de cabeza y cuello fueron reclutados para formar un grupo control. La muestra de saliva se realizó el día antes de la biopsia laríngea en el grupo de pacientes y el día antes de la cirugía en el grupo control. Los niveles de CD44sol se detectaron utilizando el método ELISA.
 
Resultados: Los niveles de CD44sol fueron significativamente más altos en el grupo de pacientes que en el grupo control (31,4 ± 27,3 frente a 9 ± 7,1 ng/mL). Los niveles de CD44sol no se relacionaron con los hábitos de tabaquismo y consumo de alcohol. El análisis de los datos clínicos reveló una ausencia de diferencias significativas entre los grupos de estudio según el sitio del tumor, el grado histológico y el estadio clínico de T y N. Los niveles salivales de CD44sol fueron mayores en la etapa avanzada (estadios III y IV) en comparación con la enfermedad en etapa temprana (43,2 ± 32,2 frente a 32,2 ± 20,5 ng/mL). La sensibilidad y la especificidad se calcularon con base en la curva ROC y mostraron la mejor precisión utilizando un punto de corte de probabilidad predictiva de 10 ng/mL, con estimaciones correspondientes de sensibilidad y especificidad de 89,5% y 83,3%, respectivamente. Discusión: La determinación de los niveles de CD44sol en la saliva de pacientes con carcinoma laríngeo mediante ELISA parece ser una prueba diagnóstica prometedora en términos de alta sensibilidad y especificidad, bajo costo y no invasividad de la técnica.