Diario de columna vertebral

Eficacia y tolerancia de la inyección epidural caudal. Estudio retrospectivo de 201 pacientes

Abstract

Sylvain Mathieu, Marion Couderc, Zuzana Tatar, Anne Tournadre, Sandrine Malochet-Guinamand, Jean-Jacques Dubost y Martin Soubrier

Objetivo: La inyección epidural sacrococcígea (EE) está indicada para el alivio del dolor lumbar ciático, pero no se realiza regularmente en la práctica diaria. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la tolerancia de las inyecciones de EE.

Diseño: Estudio retrospectivo con cuestionario enviado a pacientes sometidos al procedimiento entre enero de 2007 y septiembre de 2012.

Resultados: Se sometieron al procedimiento a un total de 558 pacientes (202 hombres: 36%). 57 fueron excluidos del estudio (28 por dirección postal incorrecta, 15 porque habían fallecido, 7 porque no se administró ninguna inyección, 5 por deterioro cognitivo y 2 que se negaron a responder).

Entre los 201 encuestados (201/501: 40,1%), el 53% (n=107) informó una mejoría del dolor, el 64% en menos de 5 días después del procedimiento (68/107), con un alivio del dolor que duró más de 6 meses en el 63% (65/104). 87 pacientes informaron una mejoría en la marcha (87/192: 45%) y en la calidad de vida. Considerando que todos los que no respondieron tuvieron un fracaso de la inyección, obtuvimos un 19% de éxito en nuestra muestra de 558 pacientes. La inyección fue bien tolerada por el 85% de los pacientes (162/190). El 37% de los pacientes (72/194) experimentaron dolor durante el procedimiento, con una puntuación media de dolor en la EVA de 6,8 ± 2,5 mm. El 53% (102/191) estaría de acuerdo en recibir una nueva inyección.

Conclusión: La inyección epidural sacrococcígea alivió el dolor en más de la mitad de los pacientes y el procedimiento fue bien tolerado. Este procedimiento merece un lugar más destacado en el tratamiento de la estenosis sintomática del canal lumbar.