Revista de sangre y linfa

Efectos del tratamiento con mesoglicano en la prevención de la trombosis venosa después de la cirugía de venas superficiales

Abstract

Kontothanassis D, Daniele Bissacco, Oberto S, De Zolt P, Camporese G y Bortoluzzi C

Objetivo: Demostrar la eficacia de un tratamiento de dos meses con Mesoglycan después de una cirugía de vena superficial en la prevención de la trombosis venosa superficial (TSV) y la trombosis venosa profunda (TVP).
Métodos: De enero de 2014 a abril de 2015, se inscribieron y analizaron todos los pacientes sometidos a cirugía de vena superficial. Se realizó un examen clínico mediante identificación de clase CEAP, puntaje de gravedad clínica venosa (VCSS) y ecografía dúplex color (CDUS) antes del tratamiento, dos días después de la operación y en el seguimiento de 2 meses. Se administró profilaxis con heparina durante 1 semana después del tratamiento. Se continuó con una tableta de Mesoglycan 50 mg BID durante 2 meses. El criterio de valoración principal fue la tasa de efectos secundarios de Mesoglycan. Los criterios de valoración secundarios fueron la trombosis venosa profunda y/o superficial posoperatoria (TVP y TSV, respectivamente), la trombosis inducida por calor endovenoso (EHIT) después del tratamiento con láser y la tasa de recanalización/recurrencia.
Resultados: Se realizaron 381 intervenciones venosas en 334 pacientes consecutivos. Después de la exclusión de 18 pacientes, se trataron 363 venas en 361 pacientes incluidos. El 76,6% de los pacientes eran mujeres, la edad media era de 52 años y el IMC medio era de 25,2 kg/m2 ^. Sesenta pacientes tenían antecedentes de trombosis venosa (18,9%); 17 tenían trombofilia (5,3%). La clasificación CEAP fue C2 130 (36,1%), C3 138 (38,2%), C4 77 (21,3%), C5 7 (1,9%) y C6 9 (2,5%) pacientes. Las técnicas quirúrgicas realizadas fueron ablación láser endovenosa, escleroterapia, crosectomía, ligadura de perforantes y/o flebectomías. Todos los pacientes incluidos completaron la terapia con Mesoglycan durante 2 meses. Se refirieron efectos secundarios de Mesoglycan en 4 pacientes (1,2%).
A los 2 días de seguimiento, la ecografía endoscópica evidenció condiciones patológicas en 3 casos (0,8%): 1 TSV contralateral, 1 EHIT de la vena safena mayor y 1 TSV ipsilateral asociada a una trombosis de vena perforante. No se documentó trombosis venosa profunda a los 2 meses de seguimiento.
Conclusión: El mesoglicano es una terapia segura y bien tolerada en pacientes sometidos a intervención venosa.