Kontothanassis D, Daniele Bissacco, Oberto S, De Zolt P, Camporese G y Bortoluzzi C
Objetivo: Demostrar la eficacia de un tratamiento de dos meses con Mesoglycan después de una cirugía de vena superficial en la prevención de la trombosis venosa superficial (TSV) y la trombosis venosa profunda (TVP).
Métodos: De enero de 2014 a abril de 2015, se inscribieron y analizaron todos los pacientes sometidos a cirugía de vena superficial. Se realizó un examen clínico mediante identificación de clase CEAP, puntaje de gravedad clínica venosa (VCSS) y ecografía dúplex color (CDUS) antes del tratamiento, dos días después de la operación y en el seguimiento de 2 meses. Se administró profilaxis con heparina durante 1 semana después del tratamiento. Se continuó con una tableta de Mesoglycan 50 mg BID durante 2 meses. El criterio de valoración principal fue la tasa de efectos secundarios de Mesoglycan. Los criterios de valoración secundarios fueron la trombosis venosa profunda y/o superficial posoperatoria (TVP y TSV, respectivamente), la trombosis inducida por calor endovenoso (EHIT) después del tratamiento con láser y la tasa de recanalización/recurrencia.
Resultados: Se realizaron 381 intervenciones venosas en 334 pacientes consecutivos. Después de la exclusión de 18 pacientes, se trataron 363 venas en 361 pacientes incluidos. El 76,6% de los pacientes eran mujeres, la edad media era de 52 años y el IMC medio era de 25,2 kg/m2 . Sesenta pacientes tenían antecedentes de trombosis venosa (18,9%); 17 tenían trombofilia (5,3%). La clasificación CEAP fue C2 130 (36,1%), C3 138 (38,2%), C4 77 (21,3%), C5 7 (1,9%) y C6 9 (2,5%) pacientes. Las técnicas quirúrgicas realizadas fueron ablación láser endovenosa, escleroterapia, crosectomía, ligadura de perforantes y/o flebectomías. Todos los pacientes incluidos completaron la terapia con Mesoglycan durante 2 meses. Se refirieron efectos secundarios de Mesoglycan en 4 pacientes (1,2%).
A los 2 días de seguimiento, la ecografía endoscópica evidenció condiciones patológicas en 3 casos (0,8%): 1 TSV contralateral, 1 EHIT de la vena safena mayor y 1 TSV ipsilateral asociada a una trombosis de vena perforante. No se documentó trombosis venosa profunda a los 2 meses de seguimiento.
Conclusión: El mesoglicano es una terapia segura y bien tolerada en pacientes sometidos a intervención venosa.
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