Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Eficacia de la terapia del espejo para mejorar las funciones de las manos en pacientes con accidente cerebrovascular agudo y subagudo

Abstract

Snehal Narsinha Waghavkar y Suvarna Shyam Ganvir

Antecedentes y objetivo: Los ensayos han demostrado una modesta mejoría clínica en las discapacidades después de un accidente cerebrovascular con el uso de diferentes técnicas; sin embargo, la mayoría de los protocolos de tratamiento para la mano parética son costosos o requieren mucho trabajo, lo que dificulta la provisión de un tratamiento intensivo para muchos pacientes. La terapia del espejo (TM) es una intervención terapéutica alternativa que utiliza la interacción de las entradas visomotoras-propioceptivas para mejorar el rendimiento del movimiento de la mano afectada. Se ha sugerido que la terapia del espejo es un tratamiento simple, económico y, lo más importante, dirigido al paciente que puede mejorar la función de la mano. El objetivo de este estudio piloto fue evaluar la efectividad de la terapia del espejo para mejorar las funciones de la mano en pacientes con accidente cerebrovascular agudo y subagudo.
Método: En un diseño de grupo único de prueba previa y prueba posterior, una muestra de conveniencia de 11 pacientes con accidente cerebrovascular agudo y subagudo en el Departamento de Fisioterapia, en el Hospital Pad. Dr. Vikhe Patil, Ahmednagar. Los participantes recibieron un programa de terapia del espejo, realizando varios movimientos con la extremidad superior menos afectada y observando en la caja del espejo junto con el tratamiento convencional, 4 días a la semana durante 4 semanas. Como medida de resultados se utilizaron la evaluación de Fugl-Meyer (FMA), que incluye la subsección mano (FMA-WH), y la prueba de función motora de Wolf (WFMT-WH).
Resultados: Los participantes mostraron una mejora significativa en la FMA-WH y la WFMT-WH en la evaluación posterior. La WFMTWH cambió de 7,545 a 15,727 (p=<0,0001), mientras que la FMA-WH cambió de 34,18 a 47,36 (p=0,0002).
Conclusión: Los hallazgos preliminares sugieren que la terapia del espejo puede ser un complemento útil de la intervención en la rehabilitación de los pacientes; proporciona una terapia sencilla y rentable para la recuperación motora de la muñeca y la mano en pacientes con accidente cerebrovascular agudo y subagudo. Se necesitan más estudios en forma de ensayos aleatorizados para validar su eficacia.