Ciencia y terapia del cáncer

Efecto de la terapia con esferas SIR Y-90 en metástasis hepáticas múltiples en una variedad de tumores

Abstract

Isis W. Gayed, Hisham Wahba, David Wan, Usha Joseph y Ravi Murthy

Objetivo Evaluar los resultados de pacientes que recibieron Y-90 SIR-Spheres en pacientes con múltiples metástasis hepáticas de diferentes tumores. Métodos: Se incluyeron 29 pacientes consecutivos con múltiples metástasis hepáticas de cáncer colorrectal (13), tumores de células de los islotes (9), tumores carcinoides (4) o cáncer de pulmón de células no pequeñas (3) que fueron tratados con Y-90 SIR-Spheres entre marzo de 2003 y febrero de 2006. Solo se incluyeron pacientes que tuvieron exámenes radiológicos de seguimiento en nuestra institución. Se recopilaron datos sobre la dosis de Y-90 SIR-Spheres, el lóbulo del hígado tratado y la quimioterapia (QT) administrada. Los resultados de los pacientes se evaluaron según la evidencia radiológica del cambio en el tamaño y el número de metástasis hepáticas. Resultados: La población del estudio incluyó 8 mujeres y 21 hombres con una edad media de 60 años. La dosis media de Y-90 SIR-Spheres administrada fue de 39,8 mCi. En 26, 2 y 1 pacientes se trataron ambos lóbulos del hígado, solo el lóbulo derecho o solo el lóbulo izquierdo, respectivamente. Dieciséis pacientes recibieron Y-90 SIR-Spheres después del fracaso de la QT, 5 pacientes como terapia adyuvante después de completar la QT, 7 pacientes como terapia concurrente y un paciente rechazó repetir la QT. El intervalo medio entre la última QT y las Y-90 SIR-Spheres fue de 108 días. Cuatro pacientes (14%) demostraron una mejoría radiológica y 9 (31%) se mantuvieron estables durante un intervalo medio de 2,8 meses después de la infusión de Y-90 SIR-Spheres. Dieciséis pacientes (55%) demostraron un progreso continuo de las metástasis hepáticas. Conclusión: La terapia con Y-90 SIR-Spheres es útil para reducir o estabilizar múltiples metástasis hepáticas de una variedad de tumores.